前列腺膿腫的治療小知識
急性前列腺炎的治療包括周身情況改善及局部治療。最重要的是針對病因進行根治性治療。一般情況下,預后是良好的。
當患者持續高燒不退,尿路癥狀無明顯改善,尿道溢膿,大便不暢時,應考慮前列腺囊腫的可能,借助B超等檢查確診后合理治療。這里介紹治療前列腺膿腫的臨床上的一些主要方法。
一、手術治療
一般前列腺膿腫宜采用會陰部前列腺穿刺抽膿術,同時向膿腔內注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開排膿術。
①、經直腸前列腺切開排膿術:適用于前列腺后葉周圍膿腫,此法優點是位于直腸粘膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。
②、經會陰前列腺切開排膿術:在中線兩側做切口及引流,此法優點是引流充分,不留死腔或假道。缺點是組織損傷多,切口深,術后形成瘢痕。
二、藥物治療
(1)一般支持及對癥治療,包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營養及液體攝入,高熱時采用物理降溫,糾正電解質紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴重者給予鎮靜劑及止痛劑。
(2)根據尿液及膿液的細菌培養選用抗生素,無條件時應首選青霉素,病情嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素,抗生素的應用要達到足量,短期內控制病情。
三、物理治療
前列腺膿腫可采用局部熱療,簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會陰部做熱敷,增加局部血液循環,促進膿腫局限,炎癥消散,但應防止燙傷。
當患者持續高燒不退,尿路癥狀無明顯改善,尿道溢膿,大便不暢時,應考慮前列腺囊腫的可能,借助B超等檢查確診后合理治療。這里介紹治療前列腺膿腫的臨床上的一些主要方法。
一、手術治療
一般前列腺膿腫宜采用會陰部前列腺穿刺抽膿術,同時向膿腔內注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開排膿術。
①、經直腸前列腺切開排膿術:適用于前列腺后葉周圍膿腫,此法優點是位于直腸粘膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。
②、經會陰前列腺切開排膿術:在中線兩側做切口及引流,此法優點是引流充分,不留死腔或假道。缺點是組織損傷多,切口深,術后形成瘢痕。
二、藥物治療
(1)一般支持及對癥治療,包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營養及液體攝入,高熱時采用物理降溫,糾正電解質紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴重者給予鎮靜劑及止痛劑。
(2)根據尿液及膿液的細菌培養選用抗生素,無條件時應首選青霉素,病情嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素,抗生素的應用要達到足量,短期內控制病情。
三、物理治療
前列腺膿腫可采用局部熱療,簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會陰部做熱敷,增加局部血液循環,促進膿腫局限,炎癥消散,但應防止燙傷。
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