前列腺炎會(huì)引起前列腺癌?
盡管前列腺癌的病因尚未最終確定,但我們可以推斷,前列腺癌是一種由遺傳基因決定的,受飲食因素、雄激素水平影響,與年齡相關(guān)的惡性腫瘤。它與前列腺炎在發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及發(fā)病率等方面存在很大差異。
前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,是成年男性的常見疾病,多發(fā)于青壯年,其發(fā)病率在不同國家和地區(qū)之間無明顯差距,已占男性泌尿外科門診患者的1/4左右。而前列腺癌,是發(fā)生于前列腺的一種惡性腫瘤,病因目前尚不清楚,可分為潛伏癌、偶發(fā)癌和臨床癌。
潛伏癌,是指臨床無癥狀而在尸檢或其他原因檢查前列腺時(shí)發(fā)現(xiàn)的,可以長期潛伏,甚至終生不被發(fā)現(xiàn);因此對(duì)人的危害很小,有人稱其為“良性”腫瘤。其發(fā)病率隨年齡增長而增加,在我國70歲以上老年男性中其發(fā)病率為25%,在歐美國家為40%~67%。
偶發(fā)癌,是指在前列腺增生手術(shù)后病理檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的腫瘤,其發(fā)病率在我國為4.9%;歐美為8%~22%。
臨床癌,是指因局部癥狀在就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的腫瘤,其惡性程度較高。我們通常所說的前列腺癌,指的就是此種類型。其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)差距很大,最高的是美國黑人,可達(dá)102人/10萬人;而在我國和北非,發(fā)病率僅為2人/10萬人,相差100倍。從地區(qū)上看,發(fā)達(dá)國家發(fā)病率要明顯高于發(fā)展中國家。為什么地區(qū)間臨床癌的發(fā)病率會(huì)有如此大的差異?
流行病學(xué)研究表明,前列腺癌高發(fā)地區(qū)的居民,飲食習(xí)慣常以高熱量高脂肪為主,而低發(fā)區(qū)則以低脂肪高碳水化合物為主。亞洲黃種人移居美國或歐洲后,發(fā)病率明顯上升;亞洲一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和地區(qū),如日本、新加坡和香港,在居民飲食習(xí)慣西方化的同時(shí),其發(fā)病率高于我國內(nèi)地3~5倍;這兩個(gè)例子很能證明前列腺癌與飲食有關(guān)。
從人種上看,發(fā)病率高低依次為黑種人、白種人、黃種人。另外,移居美國或歐洲后的亞洲黃種人,發(fā)病率仍顯著低于黑人和白人。有研究表明,遺傳所致的不同人種之間,5а-還原酶活性不同,所導(dǎo)致的血清及前列腺內(nèi)雄激素水平不同,以及前列腺內(nèi)雄激素受體結(jié)構(gòu)的差異等,與前列腺癌的發(fā)病密切相關(guān)。
從年齡影響因素研究發(fā)現(xiàn),不論何人種,從50~85歲,年齡每升高5歲,其前列腺癌的發(fā)病率要比前一年齡段高21%~62%。
所以,盡管前列腺癌的病因尚未最終確定,但我們可以推斷,前列腺癌是一種由遺傳基因決定的,受飲食因素、雄激素水平影響,與年齡相關(guān)的惡性腫瘤。它與前列腺炎在發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及發(fā)病率等方面存在很大差異。所以我們認(rèn)為,前列腺炎會(huì)引起前列腺癌的說法,是經(jīng)不起推敲的。
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