怎樣區別細菌性和非細菌性前列腺炎
患者一旦患了前列腺炎,常冠心自己患的是細菌性的還是非細菌性的?其實要鑒別并不困難,只要從前列腺液的細菌培養結果就可區別開來,細菌培養陽性就是細菌性的,否則就是非細菌性。
當然這種細菌培養的結果也并非百分之百的準確,經常有假陽性或假陰性的結果出現,所以有時要連續做幾次才能得出正確結論。
即使是非細菌性的前列腺炎癥當中也不除外其他感如衣原體、支原體、巨細胞病毒等,只不過用細菌培養方法難以檢測到罷了。
有一組報告統計600例病人,分析幾種類型慢性前列腺炎的比例,其中細菌性前列腺炎只占5%,非細菌性前列腺炎竟占64%,前列腺痛占有31%。另外一組報告統計了1451例病人,至少有90%為非細菌性前列腺炎,故非細菌性前列腺炎的發病率遠較細菌性前列腺炎多見。
不常見的前列腺炎癥包括結核性、寄生蟲性、真菌性、非特異性肉芽腫性前列腺炎等。各型前列腺炎的許多臨床特征相似,但每一型又有其獨特之前列腺炎的診斷依靠前列腺液的顯微鏡和微生物學檢查。
前列腺液鏡檢鑒別前列腺有無炎癥,微生物學檢查是為了區分細菌:非細菌性前列腺炎癥。細菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染,前列腺液細菌培養陽性,前列腺液中有過量炎癥細胞。非細菌性I腺炎或前列腺痛很少發生尿路感染,細菌性前列腺炎病人前:液中有大量炎癥細胞,而前列腺痛無炎癥體征,前列腺液正細菌性前列腺炎病人前列腺液中特異性抗體lgA和拒lgG增高,非細菌性前列腺炎增高不明顯,前列腺痛則正常。
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