醫學上是如何認識前列腺炎
在現實生活中,很多男性因為生活方式不健康,而導致各種疾病病發,最近臨床發現前列腺炎已經成為了男性常見的病癥,尤其是50歲以下男性最常見的泌尿系統疾病,在老年男性泌尿系統疾病中列第三位。那么醫學上是如何認識前列腺炎?
前列腺炎是成年男性的常見病,一般統計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染,前列腺炎分為急性和慢性兩種。
實際上,它是一系列疾病的總稱,包括以下類別:
1.急性細菌性前列腺炎 很少發生,但癥狀來勢兇猛,可出現高熱寒戰、肛門或會陰部劇烈疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等。肛門指檢可發現前列腺腫脹和觸痛十分明顯。根據上述癥狀和尿檢結果就可以診斷。急性炎癥時藥物容易穿透入前列腺,針對性使用抗生素效果很好。
2.慢性細菌性前列腺炎 主要表現是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會陰部疼痛不適,病程較長。前列腺液里面白細胞異常升高并培養出細菌才能下診斷。血檢和B超、X光片甚至CT、磁共振都沒有太大用處。由于慢性炎癥時抗菌藥物難以滲透入前列腺,治療較為困難,相對而言,新的氟喹諾酮類藥物穿透力最強。治療需時較長,有一定的復發可能。
3.慢性盆腔疼痛綜合征 最多見,但對它的了解也最少。它的癥狀與慢性細菌性前列腺炎相似,但前列腺液里找不到致病細菌,因此至今沒有特效療法。部分前列腺液里面白細胞異常升高的患者,抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的藥物和松弛盆腔肌肉的治療應用較多。另外,植物類藥和中成藥制劑也有輔助作用。
4.無癥狀的前列腺炎 沒有任何不適感覺,僅僅檢查時偶然發現前列腺液里有炎癥跡象,通常不需要治療。
前列腺炎有幾種感染途徑:淋菌性時,細菌進入前列腺體內引起炎癥;尿道器械應用時帶入細菌或上尿路炎癥細菌下行,致前列腺感染;以及前列腺增生和結石使前列腺部尿道變形、彎曲充血,失去對非致病菌的免疫力而發生前列腺炎。
專家特別指出,男性嚴重的前列腺炎雖然會給一些人帶來男性性功能障礙或不育癥,但對大多數患者而言僅是暫時的軀體不適,并沒有惡劣后果。泌尿學界權威認為前列腺炎的治療應該盡量簡單化,沒必要采用復雜昂貴的方案治療。
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