前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎、特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎(又稱前列腺病)，特異性前列腺炎(由淋球菌、結(jié)核菌、真菌，寄生蟲等引起)，非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體，衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

前列腺炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

一.癥狀

1.急性細(xì)菌性前列腺炎 發(fā)病忽然，有冷戰(zhàn)和高熱，尿頻，尿急，尿痛，可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留，臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎，前列腺腫脹，壓痛，局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動感。

2.慢性細(xì)菌性前列腺炎 有尿頻，尿急，尿痛，排尿時尿道不適或灼熱，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，有時可有血精，會陰部疼痛，性功能障礙，精神神經(jīng)癥狀，前列腺呈飽滿，增大，質(zhì)軟，輕度壓痛，病程長者，前列腺縮小，變硬，表面不完整，有小硬結(jié)。

3.慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛 臨床表現(xiàn)類似慢性細(xì)菌性前列腺炎，但沒有反復(fù)尿路感染病史，主要為尿路刺激，排尿困難癥狀，特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn)，某些患者的前列腺液中可培養(yǎng)出支原體，衣原體。

前列腺炎是由什么原因引起的?

(一)發(fā)病原因

前列腺炎的病因多種多樣，不同的前列腺炎類型其病因不一，細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病中感染因素占主導(dǎo)地位，在非細(xì)菌性前列腺和前列腺痛的發(fā)病中，感染因素可能是一誘發(fā)或初始作用因素，而非感染性因素可能占主導(dǎo)作用。

二.診斷

急性細(xì)菌性前列腺炎由于其臨床表現(xiàn)明顯和典型，易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點(diǎn)變異較大，且不確切，很多癥狀，體征和病理學(xué)檢查在慢性細(xì)菌性前列腺炎，非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛中經(jīng)常無法鑒別，放射學(xué)和尿道膀胱鏡檢查，對診斷可能有一些幫助，但也不能肯定診斷，前列腺組織學(xué)檢查只在一些少見類型的前列腺炎，如肉芽腫型前列腺炎才需要，在慢性細(xì)菌性前列腺炎組織學(xué)改變對確定炎癥為細(xì)菌病因并無特異性，1組連續(xù)162例前列腺增生手術(shù)切除，發(fā)現(xiàn)前列腺炎癥發(fā)病率98%，觀察到有6種明確的炎癥形態(tài)學(xué)類型，但前列腺細(xì)菌感染培養(yǎng)陽性和陰性無明顯差異，大多數(shù)病例炎癥反應(yīng)是局灶性的，僅累及整個前列腺的小部分，因此前列腺活檢在前列腺炎處理上很少有指導(dǎo)意義，前列腺活檢標(biāo)本組織培養(yǎng)對慢性前列腺炎診斷價值很小。