早泄是最常見的男性性功能障礙。流行病學(xué)研究表明早泄的患病率30%左右，其實感到射精控制能力差的男子有75%左右，由此也可說明早泄是“正常的”。幾乎所有的男性在第一次性交時射精都很快，但是逐漸就學(xué)會了怎樣控制射精以使自己感到滿足和滿意。國內(nèi)的一項調(diào)查表明，健康男性青年一般在性交2-6min后射精，有時甚至更短。

浙江醫(yī)科大學(xué)曾調(diào)查2709人次發(fā)現(xiàn)，性交持續(xù)時間5-10min者為多，短著僅1-2min，存在很大的個體差異。另外，同一個人在不同時期也可以有很大變化。實際上，人們直到幾十年前才開始把早泄看成是一個需要治療的問題。這是由于人類性活動的主要目的已不再是生育而是變成雙方的共同享樂，尤其是女性的性需要和性滿足得到充分認(rèn)可和肯定，從而使性交的持續(xù)時間顯得重要起來，矛盾也由此而生，早泄成了夫妻性生活和諧美滿、特別是女性性滿足的最大障礙。

到底什么是早泄?最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：持續(xù)地或經(jīng)常地在最小的性刺激下于插入前、插入時或剛剛插入后便射精，且比自我意愿提前。判斷時必須考慮到影響性興奮持續(xù)時間的諸多因素，如年齡、情境或性伴侶的改變和性活動的頻率等間接因素的影響，如兩次性高潮之間的時間間隔越長，射精就越快;這種情況明顯地引起本人的痛苦和人際關(guān)系(伴侶之間)方面的困難和緊張;需排除由于像鴉片類物質(zhì)的戒斷癥狀所產(chǎn)生的直接影響。

早泄可以說是一種“正常的”生理現(xiàn)象 若單純從男子的角度而言，大多數(shù)所謂早泄(不包括插入前射精的情況)并非病態(tài)，因為男性的所有性反映都能依次完成，問題在于男女性反應(yīng)的生理差異太大了。打個比方：男人像燈泡，一拉就亮，一關(guān)就滅;而女人卻像電熨斗，通電后總也不熱，而一旦熱起來，即使斷電，也不會馬上涼下來。因此不能單純以女性有無性高潮來診斷早泄。從動物進(jìn)化角度講，快速射精是積極意義的，因為動物在交配時是最容易受到天敵攻擊的危險時刻，所以性交時間越短，對它們的生存也就越有利。可以說人類男子的快速射精能力的形成是在進(jìn)化過程中從哺乳動物那里接受下來的，射精快的“特性”早已以基因編碼的形式固定并代代相傳。

心理原因是引起早泄的之一原因。男性在性關(guān)系中可能會感到害怕和缺乏自信，或者因為在過去的性交嘗試中出現(xiàn)過早泄而擔(dān)心。所以，性交中女性的反應(yīng)很重要，如果能體貼、關(guān)懷、鼓勵、勸慰，那么對男子的自信心和自尊是一種保護(hù);相反，那無疑于雪上加霜，對男子是一種極大的傷害。生物學(xué)差異也會引起早泄，科學(xué)叫研究發(fā)現(xiàn)：早泄男子具有“高度敏感的交感神經(jīng)系統(tǒng)，這使得他們不能辨別射精緊迫感和射精的差別。”陰莖頭神經(jīng)末梢高度敏感是早泄的重要原因，應(yīng)用生物振撼閡測量陰莖頭、陰莖體、陰囊的敏感性，早泄患者振撼閡明顯低于正常人。疾病、損傷和疾病都可能會導(dǎo)致早泄，包括腹部大手術(shù)所致交感神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、骨盆骨折、前列腺增生癥和前列腺炎、尿路感染、糖尿病、小動脈硬化、心血管疾病、生殖泌尿系局部的疾病、全身性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和局部感覺器的損傷。其它相對少見的原因包括假性紅細(xì)胞增多癥和多神經(jīng)炎。

尋求增強性能力的靈丹妙藥一直是男性的鳳愿。研究發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥抗抑郁藥、前列腺素E、西地那非等可以抑制或調(diào)節(jié)射精發(fā)生。陰莖頭涂抹表面麻醉藥可以降低局部降低局部敏感性從而抑制射精。性交前5-30min局部使用普魯卡因一利多卡因膏劑可使82%早泄病人癥狀得到改善。使用雙層避孕套以降低陰莖與陰道之間的摩擦感和刺激程度，也可以延長時間。

改變性交時間和方式性交時間可以緩解早泄的現(xiàn)象。可改在清晨醒后性交，先睡一覺然后性交精力充沛，避免緊張，時間肯定延長;先手淫射精，重新勃起后再性交，一般能延長時間。或者改為女上式或側(cè)位性交，由于省力，動作幅度小，刺激弱，可能延長性交時間。延長事前愛撫、縮短女方達(dá)到高潮所需時間：如事先以冷毛巾熬裹陰莖和陰囊，男方就能從容竭盡愛撫之能事，待到女方已充分興奮時，男子再徐緩地進(jìn)入反應(yīng)狀態(tài)，同樣也可抑制早泄。平常洗澡時，用涼水與溫水反復(fù)刺激睪丸，可起到鍛煉性能力的作用。趾尾肌鍛煉法是通過中斷排尿法體驗趾尾肌鍛煉的方法，即排尿時先排一部分后憋住停頓一下，再排再停頓，分幾次排完。早泄是由于該肌肉薄弱，控制能力差，所以需要這種鍛煉。只要持之以恒堅持下去尤其在尿量多、尿流急時效果更好。平時鍛煉不必與排尿相結(jié)合。

此外還有針灸和手術(shù)治療。需要強調(diào)的是如果懷疑自己出現(xiàn)早泄，應(yīng)該帶正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，不要自行亂服藥。

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