我結婚后一直不能射精。經檢查，我的包皮較長，這影響了性交時的摩擦及刺激感，所以我去做了包皮環切術。術后在房事中，雖然感覺上放開了一些。但我仍然無法“一舉射精”。我的情況大概不屬于原發性的不射精，因為以前我有過夢遺。但是，為什么不在夢中我就不行了呢?

專家解答：

包皮過長雖然是射精不能的主要原因，但不能忽視房事中妻子的作用。新婚時，妻子往往比較羞澀，比較被動，不能給予丈夫足夠的性刺激。射精是一個復雜的生理過程，神經末梢與中樞興奮是兩個重要環節。如神經末梢興奮不夠，刺激閾值太高而刺激強度太低，就會造成射精不能。所以，你必須加強局部的性刺激，最好讓妻子來誘發射精。妻子應采取最合適的體位，并緊緊地擁抱丈夫，或有意識地收縮陰道括約肌，以加強對陰莖的刺激。

如果妻子的誘導不行，可在醫生的指導下，用電動按摩器來誘發射精。開始時需要持續刺激10-15分鐘，以后只要5分鐘就可達到射精目的。刺激部位以龜頭、系帶處為主，也可沿著陰莖體上下移動。

射精不能與精神因素有著極大的關系，特別是繼發性的射精不能。所以，你的治療應以消除神經中樞對射精的抑制為主，接受必要的性咨詢。關鍵是打消顧慮，樹立信心，再輔以正確的性交技術。像你這樣的情況，往往有一次成功的陰道內射精(而非夢遺)，就會永久地改變射精不能的狀況。 某些藥物對射精不能有一定的治療作用。如左旋多巴，0.25克一次，每日三次，能興奮大腦皮層。性交前90分鐘口服50-70毫克鹽酸麻黃素，可使肌肉強力增加，中樞神經系統興奮，這樣，射精也容易些。不過，高血壓及冠心病患者禁用以上藥物。