據臨床粗略調查發現，有近50%左右的ED患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分與心理因素有關。可以說心理因素還是引起ED的主要原因。

那么，哪些心理因素與ED有關呢?總結起來至少有以下幾個方面：

(1)缺乏正確的性知識。由于家庭中來自父母對性的嚴格要求;或父母雙方的感情不和;或父母在子女青春發育期，不但沒有進行適當的性教育，反而對子女問及性問題時總是羞于回答，結果造成他們對性有一種錯誤的認識，認為那是一種低級下流的東西，使他們產生過重的心理壓力;或由于世俗對手淫行為的危害性過于夸大，讓那些本屬正常現象的性釋放行為說成是道德倫喪，從而使他們背上心理包袱;或受到過不良的性信息刺激，比如黃色書刊、錄像及影碟等宣傳的病態性行為，誤導人們過分看重性能力，當自己不如人時，就造成了心理壓力等等。這些情況都有可能引起ED的發生。

(2)夫妻間關系不和或一方有其他性伙伴。如新婚首次性交的失敗，妻子對丈夫不滿，從而使夫妻雙方不協調配合，丈夫帶著不愉快的心情去行房;或由于女方有第三者，丈夫對妻子有敵意;或男方有外遇，對自己的妻子缺乏興趣，女方沒能引起丈夫的性興奮等等。均是造成ED的心理因素。

(3)男性自信心缺乏。比如對自己的“陰莖短小”過分擔心，認為沒有別人的那么大，怕不能滿足妻子的性要求;或過分強調丈夫對妻子性滿足的責任，認為要是有一次不能滿足妻子的需要，就是自己出了毛病;或平素心理素質就差，當在性生活過程中稍受妻子的責備，就耿耿于懷，待下次過性生活時也不能擺脫這種心理壓力等等。對于那些妻子較為“壯實”的丈夫來說，這類情況則相對多些。

(4)來自醫生的錯誤解釋。有些醫生為了增加收入，或醫療水平太差，把患者的“腎臟”說成“很難醫治”，結果患者終日擔心自己的腎臟，似乎真是無藥可治了。這樣都會導致勃起困難。

另外，還有一些患者，由于患有其它疾病，或是得過性傳播疾病治愈后還擔心有“后遺癥”，而表現在性生活方面的無能等等。其實，這里所舉的心理因素還只是其中的一部分。在實際工作中，當遇到具體問題時還需要分別對待才是。