王聯(lián)同志：

信悉。你和不少男青年一樣因陽萎而苦惱。

陽萎是日常診療工作中很常見到的癥狀。因?yàn)槟愕男庞幸欢ù�表性，故此在這里公開回答你。

陽萎的科學(xué)定義是：男性有性生活的要求，但在準(zhǔn)備***時，陰莖不能勃舉，但舉而不堅，以致不能插入陰道，進(jìn)行性生活。 陽萎的原因，可分為兩大類，第一類是由于真的有客觀存在的疾病，引起陽萎，醫(yī)學(xué)上叫做器質(zhì)性陽萎。另一類是由于心理因素，醫(yī)學(xué)上叫做精神性陽萎。在臨癥中，大多數(shù)病人是精神性陽萎。

器質(zhì)性陽萎可見于患重病的病人，內(nèi)分泌病的病人，神經(jīng)系統(tǒng)病的病人等，在臨癥上比較常見的是：腎功能衰竭(尿毒癥)、肝硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、類無睪癥、糖尿并慢性腎上腺功能不全、周圍神經(jīng)炎、側(cè)索硬化癥、重癥肌無力等，這些疾病，要到醫(yī)院檢查和治療，才能解決問題。有些藥物也可引起陽萎，如長期服用甲基多絆(降血壓藥)、阿托品(治腹痛藥)、巴比妥類(安眠藥)、毛地黃(強(qiáng)心藥)、心得安、利血平等藥物。只要停服這些藥物一段時間，陽萎就可以痊愈。

精神性陽萎往往是心理因素造成：①青少年時期由于沒有接受科學(xué)的性教育，如戀愛方面的精神創(chuàng)傷、同性戀、手淫惡習(xí)或首次***失敗等問題，均可造成陽萎。②精神因素：在***前，因種種原因感到精神負(fù)擔(dān)而焦慮，如憂慮自己陰莖過小，對方會不滿意;曾有過性生活不夠和諧的經(jīng)歷，***前缺乏自信心;缺乏性知識，懷疑自己有病，沒有***的能力;有思想負(fù)擔(dān)，心情抑郁;擔(dān)心***會引起不良影響，如害怕對方妊娠等。③感情因素：如夫妻間感情破裂，存在抱恨，或一向在性生活上不和諧(如頻度、持續(xù)時間、快感等);④其它：如工作太疲勞，情緒緊張或苦悶，***的頻度過多，***的場所不合適(如怕人碰見)，和封建迷信或宗教思想的影響。

一般來說，如果在夜間或早晨起床前，有陰莖的勃舉，而在準(zhǔn)備***時卻不能，這大都是精神性陽萎。器質(zhì)性陽萎是在任何情況下，都不可能有陰莖勃舉的。這點(diǎn)在分別是哪一類陽萎很有幫助。在臨癥中，絕大多數(shù)的陽萎是精神性陽萎。

精神性陽萎的治療，要從找出引起陽萎的心理因素著手，臨癥上常見到的是：由于缺乏性知識，新婚之夜或則茫然失措，或則魯莽從事，導(dǎo)致***失敗，繼而以后發(fā)生陽萎;有些是因?yàn)樾陨�活不和諧，如早泄或不射精，女方不能得到性滿足，便怨恨、蔑視或侮辱男方，在以后的性生活中，男方便有一定的潛在性的思想負(fù)擔(dān)，怕女方再次不滿意，遂發(fā)生陽萎;有少數(shù)人雖從未經(jīng)歷過性生活，但新婚之夜，自己認(rèn)為少年時有手淫和遺精等情況，恐怕不能***，因精神負(fù)擔(dān)而造成陽萎。還可列出一些其它原因，此處從略。治療這類病人，在了解病史以后，應(yīng)針對其具體心理因素，在夫妻雙方都在場的情況下，給予詳細(xì)的解釋，說明精神性陽萎并不是器質(zhì)上有什么疾病存在，而主要是心理因素造成。解決這個問題要男女雙方共同努力，在性生活上要互相體貼、同情、諒解、關(guān)照和鼓勵，在實(shí)踐過程中，要相互摸索和適應(yīng)，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，掌握彼此的性規(guī)律，這樣，自然會使雙方的性生活得到和諧。特別是女方，應(yīng)向男方坦率表明，夫妻間的樂趣并不單純是***和生育的關(guān)系，而更主要的是友誼、愛情，生活上互相幫助，事業(yè)上共同登攀。女方的體貼、諒解和信任，常能使男方解除思想負(fù)擔(dān)，一旦能解除思想負(fù)擔(dān)，男方的陽萎癥每能不藥自愈，在臨床上這種例子，據(jù)作者的有限經(jīng)驗(yàn)，是屢見不鮮的。陽萎獲得初步解除后，還要作好鞏固工作。還要給予病人一些性生活怎樣才能得到美滿和諧的指導(dǎo)，使雙方能在性生活上適應(yīng)合作，共同建立美滿的家庭。

陽萎病人最好能與女方分居一段時間，在這段時間里，力求生活規(guī)律正常，避免勞累，并盡量避免有任何性刺激。適當(dāng)?shù)刈魈珮O拳、氣功等鍛煉，大有好處。這段時間以一個月左右為宜。一直至男女雙方均有強(qiáng)烈的性欲望的情況下，才重新過性生活。

重新開始過第一次性生活是關(guān)鍵的一步，必須指導(dǎo)男女雙方很好地配合。男方要培養(yǎng)出有堅定的自信心，對女方要溫情體貼。在女方來說，要溫柔順從，多說些鼓勵的話。只要第一次圓滿成功，以后，只要適當(dāng)?shù)丶右灾笇?dǎo)，夫婦間的性生活自然會美滿。

當(dāng)然，在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用一些藥物，也有一定幫助，如谷維素等調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)的藥物;辯證論治地應(yīng)用一些中藥，如右歸丸、五子衍宗丸等，亦有幫助。

用上述方法綜合治療，據(jù)統(tǒng)計約60～90%的精神性陽萎的病人可以治愈。