一、病因病機

　　(一)相火亢盛多由欲念不遂或屢犯手淫,陰精不能制約相火,加之欲念過旺,引動心火,以至二火相交,相火亢盛,性欲過激,精關受擾,固攝失職而致早泄。

　　(二)腎陰虧虛少年屢犯手淫或過早婚育,房事不節,陰精虧耗,致腎陰虧虛,藏精失固,陰虛陽亢,而成早泄。

(三)腎氣不固先天稟賦虛弱,或年老腎衰,或縱欲過度,腎氣虛弱,腎陽衰徽,以致腎不藏精而失職,造成早泄。

二、辨證施治

(一)相火亢盛臨房時早泄,情欲亢盛,急燥易怒,心悸失眠,怔忡不安,頭暈目眩,口苦咽干,小便色黃,舌紅苔黃,脈弦數。

治則:清瀉相火降火固精怡、一川峭的馬·二方藥:龍膽瀉肝湯加味(《醫方集解》)龍膽掌6g柴胡9g梳子9g黃苓12g車前予12g澤瀉15g術通9生地15g當如何參政每20g交實15g金接子12;甘草3g水煎服。

按語:腎精耗損,以致陰虛火旺,熏灼精室,精關易開,出現早泄。方以龍膽瀉肝湯清退下焦之火,加生地、當歸滋陰補血,珍珠母平肝熄風,又配金櫻子二熒實固精止泄,以收全功。

(二)腎陰虧虛陰莖易勃起,人房早泄,心煩失眠,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紐少苔,脈細數。

治則：滋陰潛陽養腎固精方藥:知柏地黃丸加味(《丹溪心法》):知母9g黃柏9g生地15g山英肉12g丹皮9g獲苓12gE澤瀉E2g421山藥15g沙苑子12g金櫻子9g龍骨30g牡蜘30g水煎服。

按語:腎陰虧虛,相火失制,內生虛熱,熱擾精室,精關失固,又氣虛固攝無權,故而早泄。方以知柏地黃湯滋陰以潛陽,配沙苑子補腎氣z金櫻子、龍骨、牡蜘固精止瀉,使早泄得解。

(三)腎氣不固入房早泄,多伴有遺精,性欲減退,腰膝酸軟,夜間尿多,小便清長,腰背發涼,畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄臼,脈沉弱。

治則:溫固腎氣補腎益精方藥:金匱腎氣丸加減(《金匱要略》)炮附子6g肉桂4g熟地9g山英肉9g獲苓12g澤瀉12g五味子6g桑螺峭9g金櫻子飩,由藥12g蘊絲子15g桑寄生12g炙甘草3g水煎服。

按語:腎氣虛弱,命門不足,封藏失職,固攝無力,故而早泄。方用腎氣丸溫補腎陽,桑寄生、苑絲子補腎益精;五味子酸斂固澀;桑螺峭、金櫻子澀精止泄。諸藥合用,溫腎益精,使早泄得愈。