醫(yī)師：您好!

　　我們結(jié)婚已經(jīng)9年了，夫婦恩愛(ài)，但是近年來(lái)性生活上出現(xiàn)了不和諧，以往丈夫在作愛(ài)時(shí)可以維持10分鐘左右，現(xiàn)在進(jìn)入陰道后不足2分鐘就射精了。開(kāi)始我以為是他近來(lái)工作繁忙所致，但至今已有10個(gè)月了，絲毫未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而愈演愈烈。購(gòu)買服用一些補(bǔ)腎固精的藥也有5個(gè)月了，沒(méi)有效果。這是早泄嗎?什么原因所致?有什么辦法治療?

　　云南 秦某某

“醫(yī)生，我與妻子做愛(ài)，沒(méi)有幾下就射精了，為此妻經(jīng)常埋怨我。”在男科門診中，經(jīng)常可以聽(tīng)到這樣的訴說(shuō)。早泄使人煩惱的根本原因是：男方感到意猶未盡，未能達(dá)到充分享受;更重要的是女性得不到性滿足，影響了性伴侶間的性生活質(zhì)量。

早泄是最普遍的性功能障礙，估計(jì)20%～70%的男性存在明顯的快速射精問(wèn)題，但其中因早泄來(lái)治療者不足20%。

給早泄下個(gè)定義

對(duì)嚴(yán)重的早泄，診斷是一致的，就是尚未進(jìn)入陰道就射精。但要給輕、中度早泄下一個(gè)完整確切的定義頗為困難。即使這方面的專家也眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。常見(jiàn)的分為以下幾種：

1、 以時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)

從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間，一般認(rèn)為短于2分鐘即為早泄，但“嚴(yán)格”者認(rèn)為應(yīng)短于30秒才能算早泄。

2、 以抽動(dòng)次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)

陰莖插入陰道中抽動(dòng)次數(shù)少于10次或30次為早泄。

3、 以性伴侶的反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)

認(rèn)為在性活動(dòng)中，如果有50%以上的性交機(jī)會(huì)中，不能使女方達(dá)到性高潮亦可稱為早泄。

4、 以控制射精反射的能力為標(biāo)準(zhǔn)

卡布蘭認(rèn)為，射精可以通過(guò)學(xué)習(xí)訓(xùn)練之后進(jìn)行控制的。如果長(zhǎng)期不能控制射精，就是早泄。

大多數(shù)正常人可以適當(dāng)?shù)乜刂粕渚�的時(shí)間，即在想要射精時(shí)才射精。早泄者則不然，他缺乏這種控制力，一旦興奮就很快射精了。因此，可以認(rèn)為早泄者對(duì)于自己高潮前兆的感覺(jué)不能敏銳地覺(jué)察出來(lái)，而不知如何控制射精行為。

不一而足的早泄

男子對(duì)射精控制和女方性滿意的關(guān)注程度，與其受教育的程度有關(guān)。受過(guò)高等教育者往往十分關(guān)心女方的滿意程度，所以常常會(huì)提出早泄問(wèn)題。 　　一般認(rèn)為，大多數(shù)早泄是功能性的，但器質(zhì)性引起者也不能忽視。引起早泄的原因很多，常見(jiàn)的有以下幾種：

1、器質(zhì)性病變

這是必須首先考慮和排除的因素。包皮系帶過(guò)短、包莖，可在陰莖勃起時(shí)增加陰莖頭的敏感性而導(dǎo)致快速射精;或陰莖系帶感應(yīng)性增高，在摩擦?xí)r過(guò)分地受牽拉;或患有生殖道慢性炎癥，如慢性前列腺炎、精囊炎、精阜炎等;陰莖硬結(jié)癥、陰莖勃起時(shí)出現(xiàn)疼痛等，也會(huì)出現(xiàn)早泄;高血壓、糖尿病等患者，以及服用某些藥物 (特別是壯陽(yáng)藥) 等，也會(huì)出現(xiàn)早泄。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患糖尿病者早泄發(fā)生率遠(yuǎn)高于勃起功能障礙。

2、快速自慰習(xí)慣

因?yàn)槟贻p時(shí)性高潮后不應(yīng)期短，每次射精時(shí)均可伴有性高潮，于是在很短時(shí)間內(nèi)反復(fù)自慰以達(dá)到瞬間性高潮所帶來(lái)的快感。許多早泄者認(rèn)為自慰是不正常的行為，但又無(wú)法克制，怕被別人發(fā)現(xiàn)恥笑，動(dòng)作節(jié)奏很快，力求盡早射精。久而久之就形成了快速射精的習(xí)慣，即早泄。

3、經(jīng)驗(yàn)不足

年齡會(huì)影響射精控制能力，年輕人興奮快、反應(yīng)快，中年以后射精控制能力逐步加強(qiáng)，就不再容易激動(dòng)，反應(yīng)能力也減弱，所以早泄也自然緩解了。這就是為何多數(shù)男子在新婚階段均有射精較快或早泄現(xiàn)象的原因。經(jīng)過(guò)數(shù)周至數(shù)月、甚至需經(jīng)過(guò)數(shù)年的努力，才會(huì)逐步形成射精自控。

4、長(zhǎng)期禁欲

不少有能力控制射精的男子，由于性交頻率過(guò)低，引起過(guò)分的性“積蓄”，而增加了性興奮程度。常見(jiàn)于年輕男性初次性接觸以及因長(zhǎng)期缺乏性伴侶，在較長(zhǎng)時(shí)間禁欲后或高度興奮時(shí)，一旦性交，因反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈而容易早泄。有些人顧慮發(fā)生早泄，有意或無(wú)意減少性交機(jī)會(huì)，反而使早泄愈演愈烈。