醫師：您好!

我們結婚已經9年了，夫婦恩愛，但是近年來性生活上出現了不和諧，以往丈夫在作愛時可以維持10分鐘左右，現在進入陰道后不足2分鐘就射精了。開始我以為是他近來工作繁忙所致，但至今已有10個月了，絲毫未見好轉，反而愈演愈烈。購買服用一些補腎固精的藥也有5個月了，沒有效果。這是早泄嗎?什么原因所致?有什么辦法治療?

云南 秦某某

“醫生，我與妻子做愛，沒有幾下就射精了，為此妻經常埋怨我。”在男科門診中，經常可以聽到這樣的訴說。早泄使人煩惱的根本原因是：男方感到意猶未盡，未能達到充分享受;更重要的是女性得不到性滿足，影響了性伴侶間的性生活質量。

早泄是最普遍的性功能障礙，估計20%～70%的男性存在明顯的快速射精問題，但其中因早泄來治療者不足20%。

給早泄下個定義

對嚴重的早泄，診斷是一致的，就是尚未進入陰道就射精。但要給輕、中度早泄下一個完整確切的定義頗為困難。即使這方面的專家也眾說紛紜，莫衷一是。常見的分為以下幾種：

1、 以時間為標準

從陰莖插入陰道至射精的時間，一般認為短于2分鐘即為早泄，但“嚴格”者認為應短于30秒才能算早泄。

2、 以抽動次數為標準

陰莖插入陰道中抽動次數少于10次或30次為早泄。

3、 以性伴侶的反應為標準

認為在性活動中，如果有50%以上的性交機會中，不能使女方達到性高潮亦可稱為早泄。

4、 以控制射精反射的能力為標準

卡布蘭認為，射精可以通過學習訓練之后進行控制的。如果長期不能控制射精，就是早泄。

大多數正常人可以適當地控制射精的時間，即在想要射精時才射精。早泄者則不然，他缺乏這種控制力，一旦興奮就很快射精了。因此，可以認為早泄者對于自己高潮前兆的感覺不能敏銳地覺察出來，而不知如何控制射精行為。

不一而足的早泄

男子對射精控制和女方性滿意的關注程度，與其受教育的程度有關。受過高等教育者往往十分關心女方的滿意程度，所以常常會提出早泄問題。

一般認為，大多數早泄是功能性的，但器質性引起者也不能忽視。引起早泄的原因很多，常見的有以下幾種：

1、器質性病變

這是必須首先考慮和排除的因素。包皮系帶過短、包莖，可在陰莖勃起時增加陰莖頭的敏感性而導致快速射精;或陰莖系帶感應性增高，在摩擦時過分地受牽拉;或患有生殖道慢性炎癥，如慢性前列腺炎、精囊炎、精阜炎等;陰莖硬結癥、陰莖勃起時出現疼痛等，也會出現早泄;高血壓、糖尿病等患者，以及服用某些藥物 (特別是壯陽藥) 等，也會出現早泄。調查發現，患糖尿病者早泄發生率遠高于勃起功能障礙。

2、快速自慰習慣

因為年輕時性高潮后不應期短，每次射精時均可伴有性高潮，于是在很短時間內反復自慰以達到瞬間性高潮所帶來的快感。許多早泄者認為自慰是不正常的行為，但又無法克制，怕被別人發現恥笑，動作節奏很快，力求盡早射精。久而久之就形成了快速射精的習慣，即早泄。

3、經驗不足

年齡會影響射精控制能力，年輕人興奮快、反應快，中年以后射精控制能力逐步加強，就不再容易激動，反應能力也減弱，所以早泄也自然緩解了。這就是為何多數男子在新婚階段均有射精較快或早泄現象的原因。經過數周至數月、甚至需經過數年的努力，才會逐步形成射精自控。

4、長期禁欲

不少有能力控制射精的男子，由于性交頻率過低，引起過分的性“積蓄”，而增加了性興奮程度。常見于年輕男性初次性接觸以及因長期缺乏性伴侶，在較長時間禁欲后或高度興奮時，一旦性交，因反應過分強烈而容易早泄。有些人顧慮發生早泄，有意或無意減少性交機會，反而使早泄愈演愈烈。