酒精肝是怎樣形成的?怎么治療酒精肝?其實,酒精肝就是酒精消耗后使脂肪在肝內堆積。所以在診斷酒精肝時,首先問明有無飲酒史,如飲酒超過10年,飲酒精量大于60g/天,則以酒精性脂肪肝可能性大。反之若沒有飲酒史的患者,則以肥胖性脂肪肝的可能性較大。專家提醒,別把以下13種疾病與酒精肝相混淆。
1、酒精性肝硬化:約占重度嗜酒者的15%。在多次酒精性肝炎后才能發生。有肝硬化的臨床表現和血清生物化學指標的改變。
2、酒精性肝纖維化:小靜脈四周纖維組織沉積,無特殊的癥狀及影像學表現。血清纖維化標志、GGT、膽固醇、載脂蛋白A-I等改變,這些指標并非十分敏感,應聯合檢測。常是酒精性組織壞死的結果,終極可導致肝硬化。
3、酒精性脂肪肝:酒精消耗的結果使脂肪在肝內堆積。由于酒精使脂肪酸的氧化速度減慢、甘油三酯的合成增加。這種肝的脂肪,臨床上稱為“脂肪肝”,是可逆的。單純的脂肪肝不能發展為肝硬化。可以伴有或不伴有肝性黃疸。其組織學特點是以脂肪為主。
4、糖尿病性脂肪肝:無飲酒史,有糖尿病史;結合血糖、尿糖檢測(尿糖檢測:【正常值及臨床意義】)不難鑒別。
5、高脂血癥性脂肪肝:測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷,若再無飲酒史可幫助區別。
6、使用皮質激素、藥物或長期接觸有毒化學物質(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,無飲酒史,有用藥物史。
好文推薦: