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新生兒低鈣血癥中醫(yī)治療

新生兒低鈣血癥中醫(yī)治療

假如在我們的生活當(dāng)中一旦出現(xiàn)新生兒低鈣血癥這樣的疾病我們是不能忽視治療的,要及時正確采取治療措施,這樣才是疾病有效康復(fù)的關(guān)鍵,可是人們對于新生兒低鈣血癥疾病治療方法并不太了解,我們一起來了解新生兒低鈣血癥疾病中醫(yī)治療方法都有哪些

治療

應(yīng)立即控制驚厥和喉痙攣,其次補(bǔ)充鈣劑,使血鈣迅速上升,同時給予維生素D。應(yīng)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)或用鈣磷比例適當(dāng)?shù)呐浞饺椤?/p>

1.止痙 可用地西泮0.3mg/kg靜脈注射或灌腸;苯巴比妥5~8mg/kg靜脈注射。

2.補(bǔ)充鈣劑

(1)靜脈補(bǔ)充鈣劑:出現(xiàn)驚厥或其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時,可用10%葡萄糖酸鈣(calcium gluconate),每次2ml/kg,以5%~10%葡萄糖等量稀釋后緩慢靜脈注射(1ml/min)。必要時可間隔6~8h再給1次,元素鈣總量為每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣9mg/ml),最大劑量為每天50~60mg/kg。在注射過程中,心率應(yīng)保持在80次/min以上,否則應(yīng)暫停;并應(yīng)避免藥物外溢至血管外引起組織壞死。

(2)口服補(bǔ)鈣:驚厥控制后可改為口服補(bǔ)鈣,可用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1g/d,至血鈣穩(wěn)定于正常范圍,對較長期或晚期低鈣血癥口服鈣劑2~4周,維持血鈣在2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。對于無癥狀的低鈣血癥,多數(shù)學(xué)者主張只有在血鈣顯著低下,即血清總鈣早產(chǎn)兒<1.5mmol/L(6mg/dl),足月兒<1.75mmol/L(7mg/dl)或游離鈣<0.85mmol/L(3.4mg/dl)時,才予以鈣劑治療,可口服或靜脈滴注葡萄糖酸鈣,劑量同前。

3.補(bǔ)充鎂劑 對于伴有低鎂血癥者應(yīng)注意補(bǔ)充鎂劑,因單純補(bǔ)鈣,驚厥不易控制,甚至反使血鎂更低。此時應(yīng)用鎂劑治療,不僅可使血鎂濃度上升,而且血鈣也可恢復(fù)正常。證實存在低鎂血癥者,應(yīng)于補(bǔ)鈣后加靜滴2.5%硫酸鎂(magnesium sulfate)2~4ml/kg,或25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg,肌注,8~12h后可重復(fù)使用。驚厥控制后可予以10%硫酸鎂每次1~2ml/kg口服,2~3次/d,共5~7天。血鎂過高可致呼吸受抑制,使用過程中應(yīng)監(jiān)測肌張力和腱反射,如有呼吸抑制現(xiàn)象,應(yīng)立即給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜脈注射。硫酸鎂口服量過大可致腹瀉應(yīng)引起注意,另外,早產(chǎn)兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽,以免發(fā)生肌壞死。

發(fā)生低鈣血癥者即給10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg,加5%葡萄糖1~2倍稀釋緩慢靜脈滴注,有癥狀者每8~12小時1次,癥狀控制后改為1次/d,靜脈滴注,維持3天。如短時間內(nèi)癥狀未能控制,應(yīng)同時使用鎮(zhèn)靜止驚厥劑,鈣劑靜脈滴注過快可使心臟停搏致死,如心率<100次/min應(yīng)暫停注射,鈣劑外溢至血管外可造成組織壞死。

4.維生素D治療 對甲狀旁腺功能不全者除補(bǔ)鈣外,可口服維生素D3 1萬~2萬U/d,療程需數(shù)月,對先天性甲狀旁腺功能不全者,需長期服用鈣劑和維生素D3。低鈣血癥伴低鎂血癥時,單純補(bǔ)鈣驚厥不易控制,甚至使血鎂更低,應(yīng)同時補(bǔ)鎂。

只要我們能夠認(rèn)真地去閱讀一下文章內(nèi)容相信對于新生兒低鈣血癥這樣的疾病已經(jīng)有了很好的了解,知道了這樣的疾病發(fā)生之后該采取怎樣的治療措施,希望在以后假如出現(xiàn)了新生兒低鈣血癥疾病我們能夠正確科學(xué)的做好治療,避免錯過治療的最佳時機(jī),避免新生兒低鈣血癥的發(fā)生帶來太多的危害。

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