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新生兒缺氧缺血性腦病的類(lèi)型有哪些

新生兒缺氧缺血性腦病的類(lèi)型有哪些

新生兒缺氧缺血性腦病是一種危害性特別大的疾病,它帶給患兒很多的痛苦和傷害,這種疾病在臨床上可以分為不同的類(lèi)型,我們需要深入的去了解這種疾病才行,下面就來(lái)給朋友們介紹一下新生兒缺氧缺血性腦病的類(lèi)型。

①輕度;出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過(guò)度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正常或增加,moro反射增強(qiáng),其他反射正常,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,無(wú)驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

②中度:24~72小時(shí)癥狀最明顯,意識(shí)淡漠,嗜睡、出現(xiàn)驚厥、肌陣攣、下頜抖動(dòng)、肌張力減退、瞳孔縮小、周期性呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩,腦電圖呈低電壓、驚厥活動(dòng),1~2周后可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預(yù)后差。

③重度:初生至72小時(shí)癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無(wú)反應(yīng),有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

由于選擇性腦損傷的結(jié)果,凡病變?cè)趦蓚?cè)大腦半球者,其特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥,對(duì)抗驚厥藥不敏感,同時(shí)有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變?cè)谇鹉X、腦干核等處者的特點(diǎn)則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無(wú)吸吮和吞咽反射。但無(wú)腦水腫、顱內(nèi)壓增高的癥狀、體征。

本癥病史和臨床表現(xiàn)常無(wú)特異性,易與新生兒期其他疾病的癥狀相混淆,臨床與尸檢診斷亦可相距甚遠(yuǎn)。近年運(yùn)用影像學(xué)技術(shù),提高了臨床診斷的準(zhǔn)確率。

(一)頭顱超聲檢查,具有無(wú)損傷、價(jià)廉、可在床邊操作和進(jìn)行系列隨訪(fǎng)等優(yōu)點(diǎn);彩色多普勒超聲還可檢測(cè)腦血流速率及阻力指數(shù),對(duì)診斷和判斷預(yù)后有一定幫助。

(二)頭顱ct檢查,對(duì)腦水腫、梗死、顱內(nèi)出血類(lèi)型及病灶部位等有確診價(jià)值.但價(jià)格昂貴,儀器不能搬移而難。

上面的這些介紹是新生兒缺氧缺血性腦病的相關(guān)類(lèi)型了,新生兒缺氧缺血性腦病不是一般的疾病,需要朋友們引起高度的重視才可以,如果我們的孩子出現(xiàn)了類(lèi)似該病的癥狀,就要帶孩子去醫(yī)院接受檢查,并且加以治療。

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