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哪些因素可以引發(fā)再生障礙性貧血呢

哪些因素可以引發(fā)再生障礙性貧血呢

目前來(lái)看會(huì)有很多的孩子遇到再生障礙性貧血疾病,導(dǎo)致患兒的血液方面受到了嚴(yán)重的傷害,也因此給家長(zhǎng)朋友帶來(lái)了困擾,我們要將再生障礙性貧血疾病的病因引起關(guān)注才行,往下看為朋友們介紹一下此病的發(fā)病原因有哪些呢。

再生障礙性貧血的病因:

1、造血干祖細(xì)胞缺陷。大量實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)造血干細(xì)胞缺乏或有缺陷是再障的主要發(fā)病機(jī)理。至少有一半以上的再障系造血干細(xì)胞缺乏所致。患者骨髓祖細(xì)胞的體外培養(yǎng)顯示cfu-gm、bfu-e、cfu-e及cfu-gemm測(cè)定均顯著減少,并發(fā)現(xiàn)cfu-c形成的細(xì)胞叢/集落比值升高。同基因骨髓移植成功,正常造血功能很快恢復(fù),都說(shuō)明再障發(fā)病機(jī)理主要是造血干細(xì)胞缺乏或有缺陷。如用白消安先造成動(dòng)物干細(xì)胞損傷,再用氯霉素即可引起cfu-s和cfu-c進(jìn)一步減少而發(fā)生再障,說(shuō)明很可能是先有干細(xì)胞的缺陷,然后在許多環(huán)境因素作用下發(fā)生再障。

2、免疫異常,再生障礙性貧血有哪些原因?部分原發(fā)性再障患者的t淋巴細(xì)胞可抑制正常造血祖細(xì)胞的生長(zhǎng),去除t淋巴細(xì)胞可使粒系和紅系集落生長(zhǎng)恢復(fù)正常。部分患者骨髓移植雖未成功,由于應(yīng)用了大量免疫抑制劑,自身造血功能卻獲得恢復(fù)。凡此都說(shuō)明部分再障的發(fā)病機(jī)理存在有抑制性t淋巴細(xì)胞的作用。

3、造血微環(huán)境異常。造血微環(huán)境的概念包括造血組織中支持造血的結(jié)構(gòu)成分,也包括造血的調(diào)節(jié)因素。造血細(xì)胞是在基質(zhì)細(xì)胞形成的網(wǎng)狀支架中增殖和分化。基質(zhì)細(xì)胞群包括成纖維細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等,基質(zhì)細(xì)胞在體外培養(yǎng)可形成cfu-f。造血干細(xì)胞被基質(zhì)細(xì)胞包繞后才能增殖。造血的調(diào)節(jié)因素包括許多體液因子和細(xì)胞之間的相互調(diào)節(jié)作用。部分再障病人存在造血干細(xì)胞體液和細(xì)胞調(diào)節(jié)機(jī)制的異常,包括抑制性t細(xì)胞增多而輔助性t細(xì)胞減少,自然殺傷細(xì)胞活力減低,造血負(fù)調(diào)控因子如γ干擾素、腫瘤壞死因子和白介素-2等的增多,camp的含量減低等,都可能介入再障造血干細(xì)胞的增殖和分化紊亂。

再生障礙性貧血的檢查:

1.血象:呈全血細(xì)胞減少,發(fā)病早期可有一系列或二系列減少。貧血呈正色素、正細(xì)胞型。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少,急性型常<1%, 少數(shù)慢性型可輕度升高,但絕對(duì)值幾乎都減少。

2.骨髓象:骨髓增生不良,以急性型為顯著,多數(shù)慢性型增生低下。巨核細(xì)胞減少,成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞相對(duì)增多。

3.骨髓活檢:正常人骨髓造血組織與脂肪組織的比例平均為1:1, 若其比例在2:3以下,非造血細(xì)胞增多并分布于間質(zhì)組織中,巨核細(xì)胞數(shù)減少,則提示造血功能低下。不典型再障診斷有困難時(shí)可做骨髓活檢。

4.核素99mtcs或111incl3骨髓掃描可估計(jì)造血骨髓量及其分布; 血清鐵增高,59fe半衰期延長(zhǎng);抗堿血紅蛋白大多數(shù)升高;成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高。

我們了解這些知識(shí)之后,應(yīng)當(dāng)對(duì)于引起再生障礙性貧血出現(xiàn)的因素有了一些認(rèn)識(shí)了,這種疾病給較多的孩子帶來(lái)了非常嚴(yán)重的傷害,也會(huì)不利于孩子的成長(zhǎng),因此我們要將再生障礙性貧血疾病關(guān)注起來(lái),平時(shí)要注意去預(yù)防這種疾病。

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