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兒童佝僂病應(yīng)與哪些疾病鑒別

兒童佝僂病應(yīng)與哪些疾病鑒別

如果孩子長期缺少維生素d元素,就會(huì)引起佝僂病的出現(xiàn),佝僂病也是在嬰兒期間常發(fā)生的疾病癥狀,特別是家長沒能夠及時(shí)的重視,在患者兒童時(shí)期的時(shí)候表現(xiàn)得就非常明顯,那么,兒童佝僂病有哪些認(rèn)識(shí)呢?

(1)軟骨營養(yǎng)不良:是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙,出生時(shí)即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據(jù)特殊的體態(tài)(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。

(2)低血磷抗生素D佝僂病:本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,因而2~3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn);血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對(duì)用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時(shí)應(yīng)與本病鑒別。

(3)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒:為遠(yuǎn)曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨質(zhì)脫鈣,出現(xiàn)佝僂病體征。患兒骨骼畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,并常有低血鉀癥狀。

(4)維生素D依賴性佝僂病:為常染色體隱性遺傳,可分二型:Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷,使25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-OH2-D3發(fā)生障礙,血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷,血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴(yán)重的佝僂病體征,低鈣血癥、低磷血癥,堿性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥;Ⅱ型患兒的一個(gè)重要特征為脫發(fā)。

(5)腎性佝僂病:由于先天或后天原因所致的慢性腎功能障礙,導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn),骨質(zhì)普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯,形成侏儒狀態(tài)。

臨床診斷先天性佝僂病的方法是什么?

1。骨骼改變的特征:可出現(xiàn)顱骨軟化(需與生理性、非營養(yǎng)性的顱骨軟化鑒別)、"串珠"、"手鐲"、漏斗胸、雞胸等。

2。X線圖象特征;干骺端模糊,骨骺軟骨加寬,干骺端凹陷或呈杯狀。有骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,臨時(shí)鈣化帶模糊不清。

3。孕婦情況:妊娠后期多有缺鈣現(xiàn)象,如牙齒松動(dòng)、下肢麻木酸痛感,腓腸肌痙攣,血清鈣、磷乘積偏低等。

4。血液生化改變:由于新生兒期,特別是一周內(nèi)的新生兒血液生化指標(biāo)不穩(wěn)定,變化大,按血液生化指標(biāo)診斷新生兒佝僂病的問題尚待進(jìn)一步研究。

維生素D缺乏性佝僂病,簡稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣,磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育。

溫馨提示,當(dāng)孩子經(jīng)常出現(xiàn)一些不同于正常孩子的表現(xiàn)是,家長們就應(yīng)該及時(shí)帶孩子進(jìn)行檢查,如果大量的缺少維生素d元素,就會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)佝僂病,這是一項(xiàng)發(fā)生在孩子身上比較嚴(yán)重的疾病類型,會(huì)促使兒童時(shí)期的生活受到極大影響。

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