新生兒窒息是指在出生后無(wú)法正常呼吸。這是一種緊急情況，需要迅速采取措施，挽救新生兒生命。以下是搶救新生兒窒息的步驟。

　　第一步：清理呼吸道

　　清理呼吸道是搶救新生兒窒息最關(guān)鍵的步驟。在新生兒胎頭經(jīng)陰道娩出后，應(yīng)立即清拭口腔內(nèi)的羊水和粘液。然后將窒息的新生兒仰臥于臺(tái)上，用吸管或吸痰器迅速輕巧地將口、鼻、咽喉部粘液吸出。千萬(wàn)不可強(qiáng)烈刺激咽部，以防引起呼吸暫停。若仍有異物殘留，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入氣管內(nèi)插管。

　　第二步：保溫

　　搶救新生兒窒息時(shí)應(yīng)擦干胎兒頭面及周身羊水，注意保溫。低溫可降低新生兒生存能力，影響復(fù)蘇。

　　第三步：人工呼吸

　　在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)給氧，直至建立自動(dòng)呼吸為止。比較有效的人工呼吸是“口對(duì)口”的方法。即，在新生兒口上用無(wú)菌紗布２～４層置，救護(hù)者右手第四、五指將小兒下頜角鉤起，同時(shí)拇、示指在吹氣時(shí)捏其鼻部（閉合鼻孔）左手協(xié)助胎口開(kāi)啟，吹氣后立即放開(kāi)捏鼻之手指，左手輕壓胸部，協(xié)助排氣。一吹一壓，周而復(fù)始，每分鐘３０次，直至呼吸恢復(fù)。口對(duì)口人工呼吸無(wú)效時(shí)改用行氣管內(nèi)插管、加壓給氧人工呼吸。應(yīng)用節(jié)律性壓迫胸部或腹部的人工呼吸的方法對(duì)肺通氣作用不大，且有增加胎兒損傷的可能，最好不用。

　　第四步：糾正酸中毒

　　重度窒息兒多有酸中毒，經(jīng)清理呼吸道及人工呼吸后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)糾正酸中毒。可給予５％碳酸氫鈉３～５毫克／千克體重加在１０～２５％葡萄糖１０毫升內(nèi)，５分鐘經(jīng)臍靜脈慢注。切忌快速注藥。否則，腦脊液ｐＨ值改變過(guò)快可導(dǎo)致呼吸抑制。

　　第五步：肌肉注射

　　補(bǔ)充血液容量、疏通微循環(huán)可用低分子右旋糖酐或１０％葡萄糖加維生素Ｃ５００毫克，靜脈點(diǎn)滴。同時(shí)給氟米松２．５毫克肌注或靜注，以增強(qiáng)肌體抗休克能力。窒息嚴(yán)重者靜脈輸入細(xì)胞色素Ｃ、輔酶Ａ和三磷酸腺苷，以改善腦組織營(yíng)養(yǎng)代射。

　　第六步：體外心臟按摩

　　新生兒娩出后無(wú)心跳時(shí)，應(yīng)進(jìn)行體外心臟按摩。搶救者用拇指或示、中二指輕輕擠壓胸骨中段上方，１００次／分，擠壓力量適當(dāng)，可摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。經(jīng)若經(jīng)肌注或臍靜脈給藥無(wú)效時(shí)，可行心內(nèi)注射腎上腺素０．３毫升，在第四肋間乳頭內(nèi)１厘米處進(jìn)針，心內(nèi)注藥，藥液注完后立即行心外按摩。

　　搶救后的注意事項(xiàng)

　　新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)繼續(xù)保溫，密切觀察患兒病情變化，間斷吸氣至青紫消失，呼吸平穩(wěn)為止。并且應(yīng)延期哺乳，以免發(fā)生誤吸。給抗生素預(yù)防感染。肌肉注射維生素Ｃ和維生素Ｋ預(yù)防顱內(nèi)出血。

　　雖然生命對(duì)于我們每個(gè)人都是珍貴的，但對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)生命更是剛剛開(kāi)始。因此，進(jìn)行搶救時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，加強(qiáng)觀察，提高救治效果。