低血糖是新生兒常見的代謝障礙之一，如不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損害。由于無(wú)法確定引起腦損傷的低血糖閾值，因此不管有無(wú)癥狀，低血糖者均應(yīng)及時(shí)治療。

　　無(wú)癥狀性低血糖并能進(jìn)食者可先進(jìn)食，并密切監(jiān)測(cè)血糖。低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖，按6～8mg/(kg.min)速率輸注，4～6小時(shí)后根據(jù)血糖測(cè)定結(jié)果調(diào)節(jié)輸糖速率。在24小時(shí)穩(wěn)定后，逐漸停用。

　　癥狀性低血糖：可先給予一次劑量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)，按每分鐘1.0ml靜注，以后改為6～8mg/(kg.min)維持，以防低血糖反跳。每4～6小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖一次，并根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)輸糖速率。正常24小時(shí)后，逐漸減慢輸注速率，48～72小時(shí)停用。

　　對(duì)于低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，可加用氫化可的松5mg/kg，靜脈注射，每12小時(shí)一次，或潑尼松(強(qiáng)的松)1～2mg /(kg.d)口服，共3～5天。這可誘導(dǎo)糖異生酶活性增高。極低體重早產(chǎn)兒對(duì)糖耐受性差，輸糖速率>6～8mg/kg/min易致高血糖癥。

　　持續(xù)性低血糖：葡萄糖輸注速率常需提高至12～16mg/(kg.min)以上才能維持血糖濃度在正常范圍。此外，還可靜脈注射高血糖素0.02/kg，間斷給藥，或10μg/kg/h靜脈維持。對(duì)于高胰島素血癥，可用二氮嗪，每日10mg/kg最大劑量<25mg/kg，分3次口服。胰島素細(xì)胞增生癥則需要作胰腺次全切除。先天性代謝缺陷患兒可以給予特殊飲食療法。

　　綜上所述，對(duì)于新生兒的低血糖，及時(shí)治療非常重要。對(duì)于有癥狀的患者，要及時(shí)給予10%葡萄糖100mg/kg的劑量，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)。而對(duì)于持續(xù)性的低血糖患者，需要綜合考慮使用多種手段維持血糖水平。