臨床表現(xiàn)

1.意識(shí)障礙：表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)，或兩者交替出現(xiàn)。前者表現(xiàn)為煩躁不安，易激惹、吐奶、尖叫;后者表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷。

2.肌張力改變：增高、降低甚至松軟，輕癥病人肌張力正常。

3.原始反射異常：擁抱反射、握持反射過(guò)分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。

4.病情較重時(shí)可有驚厥，新生兒驚厥多表現(xiàn)在面部、肢體不規(guī)則、不固定的節(jié)律性抽動(dòng)，如反復(fù)眨眼、眼球偏斜、震顫、凝視;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等陣發(fā)性活動(dòng)，上肢或下肢做類(lèi)似劃船或踩自行車(chē)樣周期性活動(dòng)以及陣發(fā)性呼吸暫停等。

5.重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭、瞳孔改變、間隙性肌張力增高等腦損傷表現(xiàn)。

6.部分病人出現(xiàn)前囟飽滿、緊張。

7.并發(fā)癥中以吸入性肺炎最多見(jiàn)。

診斷依據(jù)

1.有明確圍產(chǎn)期缺氧史，特別是圍產(chǎn)期重度窒息史患兒。

2.生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀，病情較重時(shí)前囟飽滿、驚厥、中樞性呼吸衰竭等。

3.常合并吸入性肺炎，嚴(yán)重時(shí)可同時(shí)存在顱內(nèi)出血。

4.顱腦CT及顱腦B超檢查對(duì)診斷、分度、估計(jì)預(yù)后及鑒別診斷有一定意義。