過敏性紫癜的全身癥狀

過敏性紫癜的皮損范圍與內(nèi)臟器官癥狀的程度不相一致。單純型通常無全身癥狀，只有少數(shù)患者感覺疲乏不適，輕度發(fā)熱及頭痛。關(guān)節(jié)型發(fā)病前常有發(fā)熱，咽喉疼痛、乏力等全身不適，偶有惡心和戚葉。關(guān)節(jié)疼痛是個(gè)顯著的癥狀，呈固定性或游走性，偶爾發(fā)生關(guān)節(jié)變形，功能受到嚴(yán)重影響。胃腸型的突出表現(xiàn)是腹部癥狀，有統(tǒng)計(jì)2歲以上患兒75%以上有不同程度的腹部癥狀。

最常見的是腹痛，往往位于臍周或下腹部，為隱痛或絞痛。伴有食欲減退、惡心、嘔吐、嘔血、便秘、腹瀉、便血。嚴(yán)重的由于腸壁出血以致局部腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或麻痹而發(fā)生腸套疊，或因腸壁出血導(dǎo)致腸穿孔，臨床上有時(shí)誤診為闌尾炎、腸套疊而施行手術(shù)。病程中亦可伴發(fā)關(guān)節(jié)癥狀及不規(guī)則發(fā)熱。一般在數(shù)周內(nèi)痊愈，但可屢次發(fā)作。腎型有明顯的腎臟病變，血尿是最常見的癥狀，有時(shí)肉眼可見，蛋白尿、管型尿以至腎功能不全者也可發(fā)生。

過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)如下：

(1)皮損特點(diǎn)：在紫斑出現(xiàn)前可有咽痛、低燒、頭痛及全身不適等癥狀。皮損為成批發(fā)生的針尖至黃豆大小的散在淤點(diǎn)或淤斑，多對(duì)稱，呈紅色，稍隆起，可觸及，有浸潤(rùn)感，可有部分融合趨向。經(jīng)過2-3周，顏色由暗紅變黃褐色而消退，但新皮疹成批發(fā)生。可并發(fā)丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰及血皰等，皮疹微癢痛。

如僅有皮損而無內(nèi)臟損害者稱之為單純性紫癜;伴有腹痛、腹瀉、便血者，稱為胃腸型紫癜;伴有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛者，稱為關(guān)節(jié)型紫癜;伴有血尿、蛋白尿者稱為腎型紫癜。