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川崎病的輔助檢查是什么

川崎病的輔助檢查是什么

雖然我們的生活水平在不斷提高,但是越來(lái)越多的疾病也會(huì)出現(xiàn),川崎病就是其中的一種,川崎病的發(fā)生讓很多的患者都是比較痛苦的,但一定要做到正確的檢查,才可以進(jìn)一步的確定病情,采取治療,那么川崎病的輔助檢查是什么?

川崎病(kawasaki disease),也就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(mucocutaneous lymphnode syndrome,mcls)。是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c(diǎn)的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報(bào)道。由于該病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變,引起人們重視,隨著發(fā)病增多,1990 年北京兒童醫(yī)院風(fēng)濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風(fēng)濕熱27例;外省市11所醫(yī)院相同的資料中,川崎病為風(fēng)濕的2倍。顯然川崎病已取代風(fēng)濕熱為我國(guó)小兒后天性心臟病的主要病因之一。一般認(rèn)為川崎病是一種免疫介導(dǎo)的血管炎,暫編入結(jié)締組織疾病篇內(nèi)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

日本皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征研究委員會(huì)(1984年)提出此病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定:①不明原因的發(fā)熱,持續(xù)5天或更久;②雙側(cè)結(jié)膜充血;③口腔及咽部粘膜彌漫充血,唇發(fā)紅及干裂,并呈楊梅舌;④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅,以及恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮;⑤軀干部多形紅斑,但無(wú)水皰及結(jié)痂;⑥頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹,其直徑達(dá)1.5cm或更大。但如二維超聲心動(dòng)圖或冠狀動(dòng)脈造影查出冠狀動(dòng)脈瘤或擴(kuò)張,則四條主要癥狀陽(yáng)性即可確診。

報(bào)道不完全性或不典型病例增多,約為10%~20%。僅具有2~3條主要癥狀,但有典型的冠狀動(dòng)脈病變。多發(fā)生于嬰兒。典型病例與不典型病例的冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率相近。一旦疑為川崎病時(shí),應(yīng)盡早做超聲心動(dòng)圖檢查。

輔助檢查

急性期白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高,核左移。過(guò)半數(shù)病人可見輕度貧血。血沉明顯增快,第1小時(shí)可達(dá)100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高,尤以 α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。igg、iga、iga增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態(tài)。抗鏈球菌溶血素o滴度正常。類風(fēng)濕因子和抗核體均為陰性。c反應(yīng)蛋白增高。血清補(bǔ)體正常或稍高。尿沉渣可見白細(xì)胞增多和/或蛋白尿。心電圖可見多種改變,以st段和t波波異常多見,也可顯示p-r、 q-r間期延長(zhǎng),異常q波及心律紊亂。二維超聲心動(dòng)圖適用于心臟檢查及長(zhǎng)期隨訪在半數(shù)病中可發(fā)現(xiàn)各種心血管病變?nèi)缧陌e液、左室擴(kuò)大、二尖瓣關(guān)閉不全及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。最好能在病程的急性期和亞急性期每周檢查1次,是監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈瘤的最可靠的無(wú)創(chuàng)傷性檢查方法。在出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎的病例,腦脊液中淋巴細(xì)胞可高達(dá)50~70/mm3。有些病例可見血清膽紅素或谷丙轉(zhuǎn)氨稍高。細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離均為陰性結(jié)果。

閱讀完了以上文章內(nèi)容,大家應(yīng)該對(duì)于川崎病的檢查方法也都有了一些了解,在文章里對(duì)于成疾病的檢查方法也為大家做了詳細(xì)的介紹,希望可以給更多患者帶來(lái)幫助,川崎病的發(fā)生大家還是要引起重視的。

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