視網膜脫離的檢查與鑒別診斷
據調查,目前越來越多的人被視網膜脫離疾病折磨著,還給生活家庭帶來很大的影響,很多的視網膜脫離患者都想盡早擺脫視網膜脫離。
4檢查在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時。黃斑中心凹呈一紅點。與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。
區分孔源性視網膜脫離和繼發性視網膜脫離的關鍵是詳細檢查眼底,尋找可能存在或者被掩蓋的視網膜裂孔,疑難患者需要多次尋找裂孔。裂孔多位于赤道部附近,顳上最常見,其次是顳下。鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔。多在顳下或下方。裂孔常位于視網膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形,橢圓形,馬蹄狀或者不規則形狀,有蓋或者沒有,其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發生于黃斑區,是視網膜脫離的類型之一。
5鑒別診斷1.視網膜劈裂癥
視網膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂癥視網膜劈裂區為絕對暗點,不活動,無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。
2.實體性視網膜脫離
玻璃體高度混濁者,更易誤診。可作超聲波檢查或CT、MRI掃描予以鑒別。
3.泡狀視網膜脫離
脫離面光滑,無波浪樣皺褶,神經上皮層下積液清澈,能隨體位改變而迅速流動,無裂孔,與本病不同。
4.葡萄膜滲漏
即脈絡膜滲漏,常伴有視網膜脫離,半球形隆起,易于隨體位改變而移動,無裂孔。B超顯示玻璃體腔球形隆起,其下液性暗區。
5.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(簡稱“中漿”)
“中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經上皮層淺脫離,是可以自行消退的自限性疾病。與原發性視網膜脫離不同,視網膜脫離累及黃斑部出現視物變形與小視癥,與“中漿”癥狀相同。應散瞳檢查周邊部。
最后視網膜脫離專家建議:針對視網膜脫離,通過以上的詳細介紹,希望你對視網膜脫離有了更多的了解,通過上面的陳述,主要是給你一點普及,但更重要的是要求我們的視網膜脫離患者及早去五官醫院做檢查,再確診視網膜脫離病情程度下,采取科學性針對性的治療方案。
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