視網膜脫離診斷檢查的項目
視網膜脫離是一種比較復雜的眼科疾病,當在患有視網膜脫離的時候對于我們的眼睛的危害也是很大的,也是一種可以導致我們的患者出現眼部失明的一咱疾病,那么視網膜脫離患者在手術前為什么需要做全面的檢查呢?下面我們大家就一起來了解一下這方面的知識吧。
視網膜脫離手術前為什么需要做全身檢查呢?
(1)視網膜脫離情況:①黃斑受累:如黃斑未受累,手術應盡早進行,以免脫離范圍擴大波及黃斑,損害中心視力。如黃斑已脫離,則向患者說明手術后中心視力不一定能恢復。②網膜脫離輪廓:預示著網膜裂孔的位置。如果視網膜脫離外形及網膜下液分布不能用發現的裂孔加以解釋,那么肯定還有其他裂孔被遺漏。③視網膜裂孔:仔細尋找裂孔,根據裂孔大小及位置選擇加壓區的范圍及加壓物的放置。④周邊視網膜變性區:視網膜裂孔大多位于變性區內或附近。對找不到裂孔的病例,將可疑變性區作裂孔處理。⑤視網膜下液:要注意觀察網膜下液的深度(尤其是裂孔下方)及網膜下液的流動性,因為這涉及到術中是否需放液。術前做鞏膜壓陷時,如視網膜裂孔容易閉合,術中不必放液,裂孔定位容易,也不易造成過度冷凝,反之則需用適當方法使網膜下液減少,以便手術。此外術前采取多個體位檢查眼底,對術中裂孔定位有幫助,因網膜下液流動使裂孔位置改變。⑥脫離視網膜的活動性:新鮮的視網膜脫離,脫離網膜活動良好,手術易復位。如網膜下液少,脫離網膜活動度不大,有視網膜下膜形成時,視網膜變得僵硬,選擇手術應考慮這一點。
(2)玻璃體情況:術前對玻璃體的檢查結果也影響手術方式的選擇。單純的玻璃體液化、后脫離并不影響手術。但在復雜視網膜脫離患者,玻璃體膜形成,甚至與視網膜有粘連,造成玻璃體活動度下降及對視網膜的牽引,手術應去除膜或解除對視網膜的牽引力。
(3)玻璃體與視網膜的關系:首先了解視網膜上牽引的性質。如果是活動性牽引,手術只需封閉裂孔,松解牽引并不重要。如果是固定性牽引,則手術必須充分松解。其次檢查是否有玻璃體視網膜增殖性病變,這是造成視網膜脫離復位手術失敗的主要原因。因此術前應檢查,并分級。一般C2-D2級膜需作環扎術;D2級以上膜作玻璃體切割或合并環扎術。
看過了我們的文章介紹以后,現在大家一定都明白了為什么視網膜脫離患者,在手術前需要做一下全面的檢查了吧,術前的檢查結果可以確定患者使用的治療的方式,當在患有視網膜脫離的時候,大家最好是及時的去醫院,祝愿患有視網膜脫離的患者都可以早日得到康復。
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