到目前為止，眼眶橫紋肌肉瘤病因尚不明確。臨床表現

1.發展迅速的眼球突出和眶部腫物是該病最顯著的特征。

2.腫瘤常發生在眶上部，眼球突出伴下移位，眼瞼隆起，充血水腫，皮溫可升高。腫瘤位于肌錐內者，常發生眼球軸性突出。部分患者就診時眼球突出于瞼裂外，結膜充血壞死，角膜暴露干燥。

3.腫瘤迅速生長引起的繼發改變，包括視力下降或喪失，眼球運動障礙，眼瞼、結膜壞死感染及腫瘤壓迫造成的眼底改變等。

4.可侵犯鄰近鼻旁竇(又稱副鼻竇)和鼻腔。

1.B超檢查

顯示腫瘤呈不規則形或類圓形，邊界尚清，內為不規則的低回聲區或無回聲區，回聲稀疏而散在。聲衰不著，無壓縮性。彩色多普勒超聲顯示腫瘤內為豐富的動脈血流信號。

2.CT掃描

腫瘤多位于眶上部，形狀不規則，或呈錐形、類圓形等，邊界清晰或不清晰，密度均一，腫瘤內如有出血則密度不均。

3.MRI掃描

腫瘤T1WI呈中等信號，T2WI呈中高信號。腫瘤內如有壞死腔或出血腔時則可見與腫瘤實質信號不一的片狀區。

4.病理組織學檢查有助確診。

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出初步診斷，最終確診需要病理組織學檢查結果。

1.眶蜂窩織炎

兒童鼻旁竇發育不完善，屏障作用弱，易引起眶蜂窩織炎。表現為發熱，外周血檢查白細胞計數明顯升高。眼瞼、結膜、眶部嚴重充血水腫，不能捫及腫物，影像學檢查見眶內及眶周彌漫高密度影，斑駁狀，邊界不清。

2.綠色瘤

為急性白血病的眼眶侵犯。患者有貧血貌，可雙眼發病。影像學檢查腫瘤與眼球或眶壁呈鑄造樣改變，晚期可侵襲骨質，外周血和骨髓穿刺檢查均可見異常增多的幼稚造血細胞。

3.眶內急性出血和血腫

一些罹患眶內靜脈性血管畸形、淋巴管瘤等的患者，由于外傷及其他引起頸靜脈壓升高的誘因導致眶內急性出血并形成血腫，眼球突出進展迅速，甚至脫出于瞼裂外，眶壓增高，結膜下可見淤血。影像學檢查可見眶內大小不等的出血腔或孤立的血腫，MRI掃描可顯示有液平、彩色多普勒超聲檢查病變內無血流信號是重要鑒別點。

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