眼眶橫紋肌肉瘤的檢查是什么
眼眶橫紋肌肉瘤的檢查是什么?很多人出現眼眶橫紋肌肉瘤的時候,都不知道為什么自己會出現眼眶橫紋肌肉瘤,當自己出現眼眶橫紋肌肉瘤的時候有些人認為檢查不重要,那么,眼眶橫紋肌肉瘤的檢查是什么?下面我們一起去看看專家是怎么說的。
1.免疫學檢查 應用免疫組織化學方法檢測ras2l及p53的表達,明確腫瘤發生的基礎性原因。
2.病理組織學檢查 橫紋肌肉瘤的診斷是在瘤細胞漿內發現橫紋,這種橫紋在蘇木精-伊紅(HE)染色有時不易證實,用Masson三色染色或磷鎢酸-蘇木精(PTAH)染色則容易發現。橫紋肌肉瘤的形態學和細胞學特征非常廣泛,正確診斷不應完全依賴于橫紋的有無。有的病例光鏡找不到橫紋,電鏡則可能發現。發生于兒童時期,眼眶內發展較快腫瘤,瘤細胞呈梭形的肉瘤均應考慮橫紋肌肉瘤可能性,直至最后證實是其他類型的腫瘤。
3.X線檢查 多數可見眶腔擴大且密度增高的影像,這是因為橫紋肌肉瘤發展快,來診時腫瘤體積已較大,腫瘤代替脂肪組織而占據眼眶大部,X線片顯示密度增高的軟組織影。又由于患兒正處于眼眶發展時期,較短時間的眶壓增高即可引起眶腔擴大。晚期尚可發現骨破壞。
4.超聲波探查 B型超聲顯示病變為形狀不規則的低回聲區或無回聲區,只有提高增益才有少許內回聲;如無回聲區表示出血腔,提高增益也不出現回聲,有的病例病變內可出現帶狀回聲間隔。腫瘤聲衰減不顯著,后界顯示較清楚。用探頭壓迫眼球,病變圖像改變不顯著,表示為實體性病變,即無明顯可壓縮性。病變壓迫眼球可使眼球壁弧度變平,甚或向玻璃體腔隆起,這種對眼球的壓迫現象與腫瘤增長較快有關。眼眶良性腫瘤雖然也可影響眼球形狀,但病變增長慢,眼外肌放松,眼球突出有一個調整過程。除淚腺腫瘤由于位置特殊,眼球受壓迫較明顯可使球壁變形外,其他部位緩慢生長的腫瘤對眼球壁壓迫現象較輕而使眼球突出表現明顯。當眶緣捫及腫物時,也可用探頭直接接觸表面皮膚進行探查,不但顯示腫瘤聲學性質,尚可測量腫瘤的深度,此點對選擇手術進路和術中操作均有意義。彩色多普勒探查,在腫瘤內可發現豐富而雜亂的彩色血流,脈沖多普勒檢測腫瘤內可見動脈頻譜且血流流速較快。
5.CT掃描 CT掃描對于橫紋肌肉瘤不能做出組織學診斷,但根據病變的形狀、邊界、密度、骨質破壞等圖像政變,可做出對腫瘤性質的估計。此外,可清楚地顯示腫瘤的位置和累及范圍,對于診斷和制定治療方案具有重要價值。
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