在如今生活節奏的加快，越來越多的人意識到五官健康的重要性，目前患化學性角膜燒傷的人群在不斷擴大，因此針對化學性角膜燒傷的有效防止顯得很重要。

根據酸鹼燒傷后的組織反應，可分為輕、中、重三種不同程度的燒傷

1、輕度燒傷。多由弱酸或稀釋的弱鹼引起。眼瞼結膜輕度充血水腫，角膜上皮可有點狀脫落或水腫。數日后水腫消退，上皮修復，不留瘢痕，無明顯并發癥，視力多不受影響。

2、中度燒傷。可由強酸或較稀的鹼類物質引起。眼瞼皮膚可起水皰或糜爛;結膜水腫，出現小片狀缺血壞死;角膜有明顯混濁水腫，上皮層完全脫落，或形成一層白色凝固層。治愈后可遺留角膜斑翳，影響視力。

3、重度燒傷。大多是強堿引起。結膜出現廣泛的缺血性壞死，呈灰白色混濁膜樣;角膜全層混濁甚至呈瓷白色。可出現角膜潰瘍穿孔造成色素脫出，感染性眼內炎。傷后二周，新生血管可侵入角膜，角膜組織逐漸修復。角膜潰瘍愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄腫或眼球萎縮。由于結膜上皮缺損在愈合時可形成瞼球粘連、假性翳狀胬肉等。總之，眼部堿燒傷可帶來各種嚴重后果，引起視功能或眼球的喪失。

此外，眼瞼、淚道的酸、鹼燒傷還可引起眼瞼畸形，眼瞼閉合不全、溢淚等并發癥。

檢查

詳細詢問受傷機制，仔細進行眼部查體，不難做出診斷。

由于酸堿廣泛用于工業及日常生活中，所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見。

1、酸燒傷：酸性物質對眼的損傷稱為酸燒傷(acid burns)。酸性物質分有機酸與無機酸兩大類，溶于水、不溶于脂肪。酸性物質易為角膜上皮所阻止，因角膜結膜上皮是嗜脂肪性組織，但高濃度酸與組織接觸后，使組織蛋白凝固壞死，形成痂膜，可阻止剩余的酸繼續向深層滲透，無機酸分子小，結構簡單，活動性強，容易滲入組織。因此無機酸所致的組織損傷較有機酸為重。

酸燒傷的創面較淺，邊界清楚，壞死組織較易脫落和修復。濃硫酸吸水性強，可使有機物變成炭呈黑色，硝酸創面初為黃色，后轉變為黃褐色;鹽酸腐蝕性較差，亦呈黃褐色。有機酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強，可使組織呈白色壞死。

2、堿燒傷：在眼部化學傷中，堿燒傷(alkaline burns)發展快，病程長，并發癥多，預后不良。

堿燒傷常是一個復雜而漫長的病理過程，參考Hughes的分期方法和國內有關材料分為3期。

Ⅰ急性期：燒傷后數秒鐘至24小時。一般在傷后幾分鐘內堿性物質即可穿透角膜進入前房。表現為角膜、結膜上皮壞死、脫落和結膜水腫缺血、角膜基質層水腫混濁，角膜緣及附近血管廣泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出現大量絮狀滲出。重度堿燒傷者角膜呈瓷白色，無法窺及眼內組織情況，由于虹膜及睫狀體缺血壞死，房水分泌減少，眼壓明顯降低。

Ⅱ修復期：大體在傷后5～7天至2周末角膜上皮開始再生，新生血管漸侵入角膜，虹膜炎趨向靜止。

Ⅲ并發癥期：在燒傷后2～3周進入并發癥期，常有反復持久的無菌性角膜潰瘍，每導致角膜穿孔。瞼球結膜的壞死組織脫落后產生瘢痕愈合，形成皺縮，穹窿縮短或消失，瞼球粘連或形成角膜白斑、肉樣血管翳，甚至發生眼瞪閉鎖，發展成眼球干燥、葡萄膜炎、白內障、青光眼或眼球萎縮等。

治療

1、現場急救。爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部，是處理酸鹼燒傷最重要的一步。及時徹底沖洗能將燒傷減低到最小的程度。應立即就地取材，用大量凈水反復沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。無凈水時，用其他水源均可。應至少沖洗30分鐘。送至醫療單位后，根據時間早晚也可再次沖洗并檢查結膜囊內是否還有異物存留。

2、局部和全身應用大量維生素C。維生素C可抑制膠原酶，促進角膜膠原合成，可在鹼燒傷后做結膜下注射，每次2ml，每日1～2次。全身可大量口服及靜脈輸入。

3、切除壞死組織，防止瞼球粘連。如果球結膜有廣泛壞死，或角膜上皮壞死，可做早期切除。球結膜缺損較時可做粘膜或對側球結膜移植。每次換約時應用玻璃棒分離瞼球粘連，或安放隔膜，以防止瞼球粘連。

4、應用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔。可滴用10%枸櫞酸鈉;或2.5～5%半胱氨酸點眼;全身應用四環素類藥物，每次0.25;每日4次。

5、應用抗生素(青霉素，先鋒霉素)控制感染。

6、0.5%EDTA(依地酸鈉)可能促使鈣質排出，可用于石灰燒傷病例。

7、1%阿托品每日散瞳。

8、局部或全身使用皮質類固醇激素，以抑制炎癥反應和新生血管形成。

9、其他，如點自家血清，纖維連接蛋白等。

以上對于化學性角膜燒傷做出的相關回答，希望你已經對化學性角膜燒傷了解了，本文章的主要目的在于提醒化學性角膜燒傷朋友，患病后，要引起重視，不要有僥幸心理，更不能不及時治療化學性角膜燒傷，不然化學性角膜燒傷病情嚴重的時候，你后悔都來不及了。