關(guān)于弱視這種疾病大家一定都聽(tīng)說(shuō)過(guò)吧，在我們的生活中很多的人受到了弱視這種疾病的困擾，當(dāng)在在患有弱視的時(shí)候，會(huì)給患者的生活和工作都帶來(lái)很大的影響，那么下面我們就為大家介紹一下，誘發(fā)弱視的原因有哪些呢?下面小編就帶大家一起來(lái)了解一下吧。

斜視性弱視(30%):

發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過(guò)斜視,常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng),長(zhǎng)期抑制形成弱視,視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退.斜視發(fā)生的年齡越早,產(chǎn)生的抑制越快,弱視的程度越深.

屈光參差性弱視(30%):

因兩眼不同視,兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產(chǎn)生被動(dòng)性抑制,兩眼屈光相并3.00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視.以至被動(dòng)性和主動(dòng)性抑制同時(shí)存在.弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關(guān),但與注視性質(zhì)有關(guān),旁中央注視者弱視程度較深,這類(lèi)弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的.臨床上有時(shí)也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差,還是繼發(fā)于斜視,此型如能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)配戴眼鏡,可以預(yù)防.

屈光不正性弱視(15%):

多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數(shù)近視在6.00D以上,遠(yuǎn)視在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者.雙眼視力相等或相似,并無(wú)雙眼物像融合機(jī)能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時(shí)配戴適當(dāng)眼鏡,視力可逐漸提高.

廢用性弱視(15%):

在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長(zhǎng)等原因,使光刺激不能進(jìn)入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺(jué)刺激,因而產(chǎn)生了弱視,故又稱(chēng)遮斷視覺(jué)刺激性弱視.

先天性弱視或器質(zhì)性弱視(5%):

由于出生時(shí)黃斑出血,導(dǎo)致錐細(xì)胞排列不規(guī)則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預(yù)后不好.有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能查出明顯的病變,目前仍認(rèn)為屬器質(zhì)性病變,因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn),此型為恒定性弱視,治療無(wú)效.

發(fā)病機(jī)制

1.視覺(jué)剝奪Wiesel和Hubel首先發(fā)表關(guān)于縫合視覺(jué)未成熟小貓的眼瞼所造成的視覺(jué)剝奪引起的視皮層的生理學(xué)改變和在外側(cè)膝狀體的組織學(xué)改變,這些實(shí)驗(yàn)指出在小貓出生后12周內(nèi)縫合單側(cè)眼瞼可以顯著減少受被剝奪眼刺激的和與雙眼連接的腦皮層細(xì)胞,視覺(jué)中樞發(fā)生功能性變化,同時(shí)外側(cè)膝狀體接受被剝奪眼輸入的細(xì)胞層次也發(fā)生組織學(xué)變化,被剝奪眼的細(xì)胞比正常眼的明顯縮小,Wiesel等的工作引起了學(xué)者們廣泛的興趣,各實(shí)驗(yàn)室爭(zhēng)相仿效,但由于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的類(lèi)別不同,所取得的結(jié)果也不一致.

鑒于猴的視覺(jué)系統(tǒng)在功能和形態(tài)學(xué)上類(lèi)似人類(lèi),所以vonNoorden等用猴做實(shí)驗(yàn),有的組作單側(cè)眼瞼縫合,有的組作眼外肌手術(shù),人為地造成斜視,結(jié)果總結(jié)于后:①能使人們產(chǎn)生弱視的機(jī)制同樣在猴也能引起弱視;②猴的視覺(jué)系統(tǒng)同人一樣,只有在出生后一個(gè)短時(shí)間內(nèi)對(duì)視覺(jué)異常或減弱了的視覺(jué)輸入敏感,產(chǎn)生弱視;③長(zhǎng)期地加強(qiáng)應(yīng)用主眼可以使已成為弱視的主眼逆轉(zhuǎn)為主眼,總之,弱視的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,為了簡(jiǎn)化問(wèn)題,vonNoorden將自己的和其他實(shí)驗(yàn)室的研究結(jié)果總結(jié)為以下幾條:①某些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的視覺(jué)系統(tǒng),在出生12周內(nèi)對(duì)異常或減弱的視覺(jué)輸入非常敏感;②在這12周敏感期,短期的視覺(jué)異常刺激即可使各種動(dòng)物的視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)生一個(gè)可預(yù)知的,行為的,生理學(xué)及組織學(xué)異常,vonNoorden稱(chēng)這一型異常為視覺(jué)剝奪綜合征,在不同病因引起的實(shí)驗(yàn)性弱視(視覺(jué)剝奪綜合征)中,有很多表現(xiàn)是相同的,因此其發(fā)病機(jī)制也是相同的,即視覺(jué)剝奪,單側(cè)或雙側(cè)眼瞼縫合與完全性白內(nèi)障或廣泛角膜混濁可以比擬,它們都同樣地減弱進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn),使黃斑不能形成清晰物像,屈光參差患者的屈光度更高的一只眼的物像是模糊的,高度遠(yuǎn)視的雙眼物像也是模糊的,在斜視病例,斜視眼的聚焦物像是由注視眼的調(diào)節(jié)需要決定的,所以斜視眼的物像經(jīng)常是模糊不聚焦的,因此各種弱視都有視覺(jué)(形覺(jué))剝奪問(wèn)題.

2.雙眼相互作用在形成弱視方面另有一個(gè)重要因素,即雙眼相互作用,在正常情況下,位于外側(cè)膝狀體或腦皮層的雙眼細(xì)胞處于平衡狀態(tài),在出生后早期視覺(jué)發(fā)生異常時(shí),被剝奪眼的細(xì)胞在兩眼競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中處于不利地位,因而生長(zhǎng)受到阻礙,這發(fā)生在兩眼視覺(jué)輸入不等的情況下,例如在單側(cè)眼瞼縫合或遠(yuǎn)視性屈光參差,非剝奪眼的清晰物像與剝奪眼或屈光度更大的那只眼的模糊物像之間發(fā)生競(jìng)爭(zhēng),在斜視眼黃斑上形成的物像與注視眼黃斑上的也不同,這也引起競(jìng)爭(zhēng),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床病例都顯示在弱視形成的機(jī)制方面,雙眼競(jìng)爭(zhēng)也參與的,雙側(cè)形覺(jué)剝奪性弱視純屬雙側(cè)先天性白內(nèi)障,致密的角膜混濁或未矯正的雙側(cè)高度遠(yuǎn)視的結(jié)果;而由于斜視,屈光參差,單側(cè)白內(nèi)障以及遮蓋性弱視引起的單側(cè)弱視則是形覺(jué)剝奪和雙眼相互作用異常合并而形成的.

3.腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制近年來(lái)生物學(xué)和藥理學(xué)方面都有些初步實(shí)驗(yàn)性報(bào)道證實(shí)在發(fā)育性弱視確實(shí)存在有腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制.

(1)生理學(xué)證明:認(rèn)為動(dòng)物的主眼對(duì)單側(cè)發(fā)育性弱視眼起皮質(zhì)主動(dòng)抑制作用,例如Kratz報(bào)道在視覺(jué)被剝奪5個(gè)月后摘除健眼可使被剝奪眼立刻由僅驅(qū)動(dòng)6%的視皮質(zhì)細(xì)胞提高到驅(qū)動(dòng)31%,這說(shuō)明主眼抑制了被剝奪眼的驅(qū)動(dòng)細(xì)胞功能,摘除主眼后,被剝奪眼迅速恢復(fù)功能,但達(dá)不到原有的水平.

(2)藥物學(xué)證明:在動(dòng)物靜脈注射bicuculline能使對(duì)剝奪眼無(wú)反應(yīng)的腦皮質(zhì)細(xì)胞起反應(yīng),以減少視覺(jué)系統(tǒng)各層次的抑制作用,實(shí)驗(yàn)者可使腦皮質(zhì)與被剝奪眼之間的聯(lián)系60%重新恢復(fù),可惜靜脈注射bicucul-line能引起抽搐,在視覺(jué)被剝奪的動(dòng)物靜脈注射naloxone可使45%～50%的腦皮質(zhì)細(xì)胞恢復(fù)接受雙眼視覺(jué)輸入.

關(guān)于弱視這種疾病的誘發(fā)原因，我們就通過(guò)以上的文章為大家介紹到這里，大家在看過(guò)了我們的文章介紹以后，也一定都有所了解了吧，了解了是什么原因引起的弱視這種疾病，可以幫助我們?cè)谏�活中更好的預(yù)防弱視這種疾病的發(fā)生。