眼眶橫紋肌肉瘤有很多并發(fā)癥，我們?cè)趯?duì)眼眶橫紋肌肉瘤的知識(shí)進(jìn)行了解的同時(shí)，也應(yīng)注意預(yù)防眼眶橫紋肌肉瘤并發(fā)癥的產(chǎn)生。那么，有效檢查眼眶橫紋肌肉瘤的方法有哪些？下面咱們一起解答吧。

X線檢查 多數(shù)可見眶腔擴(kuò)大且密度增高的影像，這是因?yàn)闄M紋肌肉瘤發(fā)展快，來(lái)診時(shí)腫瘤體積已較大，腫瘤代替脂肪組織而占據(jù)眼眶大部，X線片顯示密度增高的軟組織影。又由于患兒正處于眼眶發(fā)展時(shí)期，較短時(shí)間的眶壓增高即可引起眶腔擴(kuò)大。晚期尚可發(fā)現(xiàn)骨破壞。

超聲波探查 B型超聲顯示病變?yōu)樾螤畈灰?guī)則的低回聲區(qū)或無(wú)回聲區(qū)，只有提高增益才有少許內(nèi)回聲;如無(wú)回聲區(qū)表示出血腔，提高增益也不出現(xiàn)回聲，有的病例病變內(nèi)可出現(xiàn)帶狀回聲間隔。腫瘤聲衰減不顯著，后界顯示較清楚。用探頭壓迫眼球，病變圖像改變不顯著，表示為實(shí)體性病變，即無(wú)明顯可壓縮性。病變壓迫眼球可使眼球壁弧度變平，甚或向玻璃體腔隆起，這種對(duì)眼球的壓迫現(xiàn)象與腫瘤增長(zhǎng)較快有關(guān)。眼眶良性腫瘤雖然也可影響眼球形狀，但病變?cè)鲩L(zhǎng)慢，眼外肌放松，眼球突出有一個(gè)調(diào)整過(guò)程。除淚腺腫瘤由于位置特殊，眼球受壓迫較明顯可使球壁變形外，其他部位緩慢生長(zhǎng)的腫瘤對(duì)眼球壁壓迫現(xiàn)象較輕而使眼球突出表現(xiàn)明顯。當(dāng)眶緣捫及腫物時(shí)，也可用探頭直接接觸表面皮膚進(jìn)行探查，不但顯示腫瘤聲學(xué)性質(zhì)，尚可測(cè)量腫瘤的深度，此點(diǎn)對(duì)選擇手術(shù)進(jìn)路和術(shù)中操作均有意義。彩色多普勒探查，在腫瘤內(nèi)可發(fā)現(xiàn)豐富而雜亂的彩色血流，脈沖多普勒檢測(cè)腫瘤內(nèi)可見動(dòng)脈頻譜且血流流速較快。

眼眶橫紋肌肉瘤CT圖像CT掃描 CT掃描對(duì)于橫紋肌肉瘤不能做出組織學(xué)診斷，但根據(jù)病變的形狀、邊界、密度、骨質(zhì)破壞等圖像政變，可做出對(duì)腫瘤性質(zhì)的估計(jì)。此外，可清楚地顯示腫瘤的位置和累及范圍，對(duì)于診斷和制定治療方案具有重要價(jià)值。

多數(shù)病例腫瘤位于眶上部，形狀不規(guī)則，只有少數(shù)病例病變占據(jù)全眶或位于眶后部，而呈錐形或類圓形。腫瘤邊界不銳利或邊界不圓滑，腫瘤有壞死腔或出血時(shí)，密度不均勻。CT值在+34～+60HU，靜脈注射陽(yáng)性造影對(duì)比劑后明顯增強(qiáng)。腫瘤擴(kuò)展至眼球表面而沿鞏膜生長(zhǎng)，鞏膜與腫瘤密度接近，兩者界限不清。這種較大范圍的接觸與缺乏邊界常被描寫為鑄造型;除惡性腫瘤之外，炎性假瘤、出血等浸潤(rùn)性病變均可觀察到鑄造型圖形。腫瘤接觸眶壁可見骨破壞，就診時(shí)約有1/3病例發(fā)現(xiàn)明顯骨破壞，這種骨破壞多發(fā)生在眶內(nèi)壁，篩骨紙板等。如病變位于眶尖部則合并上壁骨破壞或眶上裂擴(kuò)大。病變可向篩竇和顱中凹蔓延。腫瘤破壞眶頂則向顱前凹蔓延。病變位于眶下部破壞眶下壁，可侵入上頜竇或通過(guò)擴(kuò)大的眶下裂蔓延至翼腭窩、顳下凹等處。病變侵犯眼外肌尚可觀察到肌肉腫大。

眼眶橫紋肌肉瘤MRI成像6、磁共振成像 在顯示腫瘤的位置、形狀方面磁共振成像同于CT。其中T1WI顯示為中等或中等偏低信號(hào)，T2WI強(qiáng)度增加，為高信號(hào)。腫瘤內(nèi)有壞死腔和出血腔時(shí)則信號(hào)與實(shí)質(zhì)區(qū)不一致。在出血灶區(qū)T1WI和T2WI均顯示為高信號(hào)。在顯示腫瘤與眼環(huán)的關(guān)系方面，因二者在T1WI均屬于中等偏低信號(hào)，所以鑄造樣改變較CT更為顯著。

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