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眼眶橫紋肌肉瘤應該做哪些檢查

眼眶橫紋肌肉瘤應該做哪些檢查

針對眼眶橫紋肌肉瘤,人們平時應多注意個人衛生,目的在于預防眼眶橫紋肌肉瘤,加強對眼眶橫紋肌肉瘤的了解,做好眼眶橫紋肌肉瘤的預防工作。那么,眼眶橫紋肌肉瘤應該做哪些檢查下面咱們一起解答吧。

1、免疫學檢查 應用免疫組織化學方法檢測ras2l及p53的表達,明確腫瘤發生的基礎性原因。

2、病理組織學檢查 橫紋肌肉瘤的診斷是在瘤細胞漿內發現橫紋,這種橫紋在蘇木精-伊紅(HE)染色有時不易證實,用Masson三色染色或磷鎢酸-蘇木精(PTAH)染色則容易發現。橫紋肌肉瘤的形態學和細胞學特征非常廣泛,正確診斷不應完全依賴于橫紋的有無。有的病例光鏡找不到橫紋,電鏡則可能發現。發生于兒童時期,眼眶內發展較快腫瘤,瘤細胞呈梭形的肉瘤均應考慮橫紋肌肉瘤可能性,直至最后證實是其他類型的腫瘤。

橫紋肌肉瘤大體所見呈塊狀,形狀不規則,與眼球和眶內結構粘連。淡粉色,無包膜,質地軟,嫩如魚肉狀,可有假包膜與周圍脂肪組織分界。鏡下瘤細胞類型廣泛和增長形式不同,細胞形狀從小的未分化的圓形細胞到較為分化的帶狀、球拍、蜘蛛狀和巨細胞可見。在分化較好的瘤細胞中可見橫紋。根據主要的細胞成分可分成不同類型橫紋肌肉瘤,多簡分為3型:胚胎型、腺泡型和多形性。

(1)胚胎型:腫瘤由胚胎發育不同階段的橫紋肌母細胞構成。眼眶內橫紋肌肉瘤幾乎3/4屬于此類型。鏡下可見成片的圓形和梭形細胞,呈均勻分布或排列為疏松和緊密相間的細胞帶,低分化的瘤細胞呈圓形或小梭形,核大,深染,核內多染色質,核仁不清。僅有少量嗜伊紅胞質,有較多核分裂。小梭形細胞核居中央,深染,兩側有胞質。上述兩型細胞之間混雜有分化較好的瘤細胞,呈帶狀、網球拍狀或蝌蚪狀,胞質豐富,嗜伊紅染色,顆粒狀,有縱和橫紋。多數腫瘤有豐富的血管,可見瘤細胞圍繞血管排列。

(2)腺泡型:較胚胎型者少見,但較多形性為多,因其結構如肺小泡而得名。鏡下可見腺樣排列的瘤細胞和纖維間隔。瘤細胞比較集中,被纖維血管間隔分割成泡狀,類似胚胎橫紋肌肉瘤的瘤細胞位于間隔內。泡的邊緣可有數層橢圓形細胞,類似腺上皮,中央瘤細胞分散游離,類似腺腔。此中央部之細胞大小不等,圓形,可有多核,有時纖維間隔突起,形成假乳頭。腺泡樣排列和假乳頭為本型組織學特征。另外有少許細胞內含橫紋,此種細胞有助于診斷。

(3)多形性:一般見于成年人,最為少見,由不同分化階段的瘤細胞構成,其組織學特征是高度多形性和異形性。以梭形細胞為主,此外還有帶狀細胞、蝌蚪狀細胞,這些細胞分化較好,體積較胚胎型大,外形規則。細胞內有豐富的胞質,胞質內有縱紋和橫紋。

以上分型及組織像與預后有無關系,意見尚不一致。Lawrence稱組織像與預后無關,復發和死亡與組織分型也無明顯關系。

通過上面的眼眶橫紋肌肉瘤做出的相關介紹,大家對眼眶橫紋肌肉瘤有更深入的了解了,如果發現有眼眶橫紋肌肉瘤的癥狀一定要盡快到五官科醫院接受正規的治療。通過以上的介紹,大家對眼眶橫紋肌肉瘤應該做哪些檢查應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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