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視網膜脫離的檢查的認識

視網膜脫離的檢查的認識

視網膜脫離是五官疾病的一種,它威脅著我們的健康,患有視網膜脫離不能盲目亂治,堅持治療視網膜脫離,需對癥下藥。

視網膜脫離是一種常見眼病,常見于30歲以上人群,20歲以下及兒童患病者比較少。其中,2/3患者有近視眼,其中以高度近視者為多。男性較女性略多見。

所謂視網膜脫離是指視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離,分離后兩層之間所潴留的液體稱為視網膜下液。

導致視網膜脫離的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,因此,玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要。

視網膜脫離是一種復雜的眼病,治療前的詳細檢查和了解本病的發生、發展,對制訂合理的治療方案以及判斷預后十分重要。一般分為以下幾個步驟進行:

(1)視功能檢查:包括檢查雙眼裸眼視力、矯正視力。視力不足0.1時,需查光感、光定位及紅綠色覺。

(2)視野及眼壓測量:視網膜脫離時在眼球相對的部位發生視野缺損,如上方視網膜脫離發生下方視野缺損,鼻側視網膜脫離發生顳側視野缺損。發生視網膜脫離時一般眼壓均低于正常。如眼壓低于1.3千帕(10毫米汞柱)時,需注意有無脈絡膜脫離。

(3)裂隙燈顯微鏡及眼底檢查:需充分散大瞳孔,注意眼前節有無充血,房水有無混濁,玻璃體是否液化,有無濃縮、牽引、粘連及混濁。眼底檢查常用間接眼底鏡或直接眼底鏡,需認真查找有無裂孔,裂孔的方位、數量、大小、與玻璃體有無粘連,裂孔周圍視網膜有無變性,脫離的視網膜有無粘連,有無固定皺襞,范圍多大,活動度如何等。對繼發性視網膜脫離還要注意牽引的方向、范圍、玻璃體增殖的情況,有無新生血管等。眼底檢查需畫出詳細的眼底示意圖,并標明裂孔的位置、脫離的范圍、玻璃體粘連的情況等。

(4)特殊檢查:①三面鏡檢查。主要詳細了解眼底周邊部視網膜的情況,為進一步手術或激光治療提供根據。②視網膜電流圖(ERG)。對一些光感不好的病人,或由于玻璃體、晶狀體混濁,不能看到眼底的視網膜脫離,可應用此項檢查來估計視網膜功能,判斷手術后的治療效果。③B型超聲檢查。主要用于屈光間質混濁不能看到眼底的病人,了解視網膜脫離的范圍,有無增殖條索牽引及有無脈絡膜脫離等。

(5)全身檢查:繼發性視網膜脫離應按可能病因做相應的檢查,如血壓、血糖、肝、腎功能以及心臟情況等。

溫馨提示:面對視網膜脫離,希望我們的視網膜脫離患者朋友,除了對視網膜脫離疾病多做了解外,及時的治療視網膜脫離也是至關重要,治療視網膜脫離要選對方法,不能為了方便就對視網膜脫離隨便采用一些不正規治療措施。另外,針對視網膜脫離的預防,要從生活的細節做起。

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