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眼外傷的檢查與處理注意事項(xiàng)

眼外傷的檢查與處理注意事項(xiàng)

你對(duì)眼外傷了解的多嗎?五官專家稱:眼外傷雖然不是什么大病,但是眼外傷的發(fā)生很讓人煩惱,由于眼外傷的病程長(zhǎng),因此給眼外傷患者的生活造成了很大的影響。

(一)眼外傷的檢查

應(yīng)根據(jù)眼外傷的輕重緩急和病人就診時(shí)的條件,在不延誤急救、不增加損傷、盡量減少病人痛苦的前提下,有重點(diǎn)進(jìn)行。應(yīng)避免遺漏重要的傷情如球內(nèi)異物傷,以免貽誤初期處理和挽回視力的時(shí)機(jī)。

1.病史詢問致傷原因、部位、時(shí)間,是否經(jīng)過處理,以往的視力狀況及眼病史,有無全身性疾病等。

2.全身情況 尤其在車禍、爆炸傷、戰(zhàn)傷等有復(fù)合傷及多處傷的情況,注意有無重要臟器及其他器官損傷,有無休克及出血,應(yīng)由有關(guān)專科首先檢查和處理。

3.視力 應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地記錄視力。如不能用視力表檢查,可查數(shù)指、光感等,判斷視力狀態(tài)。

4.外眼 在燈光照明下,記錄眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼肌等損傷的部位、范圍、程度、并發(fā)癥如出血、感染、異物存留等情況,應(yīng)描述、繪圖,涉及整形時(shí)應(yīng)照相記錄。

5.眼球位置、突出度,有無破裂,角膜和前部鞏膜情況,前房深度,有無眼內(nèi)出血及眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷,眼底情況等。

6.影像學(xué)檢查及其他輔助檢查 如超聲波、X線照相、CT或MRi FACE=“宋體”>檢查,以確定球內(nèi)或眶內(nèi)異物存留,有無眼球后部破裂,眶骨骨折等。做視電生理檢查以判定視功能情況。

(二)急救原則

1.有休克和重要臟器損傷時(shí),應(yīng)首先搶救生命。

2.對(duì)化學(xué)傷,應(yīng)分秒必爭(zhēng)地用大量的水沖洗,至少15分鐘。

3.對(duì)眼球穿孔傷,切忌擠壓,可滴0.5%的卡因液,用眼瞼拉鉤檢查。眼球上的異物和血痂,不應(yīng)隨便清除。滴抗生素眼液后,包扎緊雙眼,送專科處理。

4.對(duì)開放性眼外傷,應(yīng)肌肉注射抗破傷風(fēng)血清。

(三)處理注意事項(xiàng)

1.眼瞼血液循環(huán)豐富,組織修復(fù)力強(qiáng),而且一旦缺損或畸形修復(fù)會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥如曝露性角膜炎,因此清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)分層對(duì)合復(fù)位,不可將組織剪除或丟棄。

2.對(duì)眼球穿孔傷,應(yīng)由專科醫(yī)師在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行詳細(xì)檢查和手術(shù)處理。如合并眼瞼裂傷,應(yīng)先修復(fù)眼球,后眼瞼。

3.對(duì)眼球破裂傷,眼球壁不規(guī)則裂開或有很長(zhǎng)裂口,眼內(nèi)容物尤其包括脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的組織大部分脫出,眼球的解剖和功能確無望恢復(fù)時(shí),可考慮做眼球摘出術(shù),由于近年顯微手術(shù)及玻璃體手術(shù)的進(jìn)步,一些眼球破裂傷也可以得到挽救,因此一般不宜做初期眼球摘出術(shù)。傷后視力無光感也不宜作為眼球摘出的適應(yīng)證。眼球摘出手術(shù)應(yīng)由眼科醫(yī)生進(jìn)行。

4.合理應(yīng)用抗生素。由于血眼屏障存在,藥物不易透入眼內(nèi),需選用適當(dāng)藥物和給藥方法。如眼內(nèi)感染時(shí),可考慮玻璃體內(nèi)注藥、點(diǎn)眼藥及結(jié)膜下給藥,同時(shí)全身應(yīng)用抗生素。

五官專家提醒:以上對(duì)于眼外傷做出的相關(guān)介紹,主要是希望我們的眼外傷患者可以多多的了解,不管你的眼外傷病情現(xiàn)狀怎么樣,一定不能忽視眼外傷,針對(duì)眼外傷的治療,一定不能錯(cuò)過眼外傷最佳治療時(shí)間。祝你早日康復(fù)。

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