眼外傷的檢查與急救措施
都說身體是才是革命的本錢,一旦被眼外傷盯上,工作沒有精力,還直接威脅五官其他疾病,因此患者要高度警惕,選擇好的五官醫院做檢查診治。
(一)眼外傷的檢查
應根據眼外傷的輕重緩急和病人就診時的條件,在不延誤急救、不增加損傷、盡量減少病人痛苦的前提下,有重點進行。應避免遺漏重要的傷情如球內異物傷,以免貽誤初期處理和挽回視力的時機。
1.病史詢問致傷原因、部位、時間,是否經過處理,以往的視力狀況及眼病史,有無全身性疾病等。
2.全身情況 尤其在車禍、爆炸傷、戰傷等有復合傷及多處傷的情況,注意有無重要臟器及其他器官損傷,有無休克及出血,應由有關專科首先檢查和處理。
3.視力 應盡可能準確地記錄視力。如不能用視力表檢查,可查數指、光感等,判斷視力狀態。
4.外眼 在燈光照明下,記錄眼瞼、結膜、淚器和眼肌等損傷的部位、范圍、程度、并發癥如出血、感染、異物存留等情況,應描述、繪圖,涉及整形時應照相記錄。
5.眼球位置、突出度,有無破裂,角膜和前部鞏膜情況,前房深度,有無眼內出血及眼內結構損傷,眼底情況等。
6.影像學檢查及其他輔助檢查 如超聲波、X線照相、CT或MRi FACE=“宋體”>檢查,以確定球內或眶內異物存留,有無眼球后部破裂,眶骨骨折等。做視電生理檢查以判定視功能情況。
(二)急救原則
1.有休克和重要臟器損傷時,應首先搶救生命。
2.對化學傷,應分秒必爭地用大量的水沖洗,至少15分鐘。
3.對眼球穿孔傷,切忌擠壓,可滴0.5%的卡因液,用眼瞼拉鉤檢查。眼球上的異物和血痂,不應隨便清除。滴抗生素眼液后,包扎緊雙眼,送專科處理。
4.對開放性眼外傷,應肌肉注射抗破傷風血清。
(三)處理注意事項
1.眼瞼血液循環豐富,組織修復力強,而且一旦缺損或畸形修復會引起嚴重并發癥如曝露性角膜炎,因此清創縫合時應分層對合復位,不可將組織剪除或丟棄。
2.對眼球穿孔傷,應由專科醫師在手術室內進行詳細檢查和手術處理。如合并眼瞼裂傷,應先修復眼球,后眼瞼。
3.對眼球破裂傷,眼球壁不規則裂開或有很長裂口,眼內容物尤其包括脈絡膜視網膜的組織大部分脫出,眼球的解剖和功能確無望恢復時,可考慮做眼球摘出術,由于近年顯微手術及玻璃體手術的進步,一些眼球破裂傷也可以得到挽救,因此一般不宜做初期眼球摘出術。傷后視力無光感也不宜作為眼球摘出的適應證。眼球摘出手術應由眼科醫生進行。
4.合理應用抗生素。由于血眼屏障存在,藥物不易透入眼內,需選用適當藥物和給藥方法。如眼內感染時,可考慮玻璃體內注藥、點眼藥及結膜下給藥,同時全身應用抗生素。
以上關于眼外傷的內容就是專家為我們解釋眼外傷的相關知識,針對眼外傷希望對大家能有所幫助,祝愿大家都遠離眼外傷的困擾。
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