角膜潰瘍屬于一種五官疾病，在我們身邊經常會遇到，多多的了解角膜潰瘍的相關知識，對角膜潰瘍的預防和治療都很有幫助。

眼科醫師提醒大家，戴隱形眼鏡除了要注意清潔，眼睛若有不適，應立刻就醫治療。除了一般外傷或配戴隱形眼鏡不當，還有一種寄生蟲“痢疾阿米巴蟲”，戴著隱形眼鏡去游泳或用被污染的自來水清洗隱形眼鏡就有可能導致角膜潰瘍。

曾有一名病患因晚間卸下隱形眼鏡后，右眼一直紅、痛、畏光，幾天來不見改善，而且情況惡化得很快，數天之內，視力只剩下光感，并疼痛難當。經診治發現，她的角膜上有白色潰瘍，角膜水腫得很厲害，前房內已有少量蓄膿，醫院馬上為她作潰瘍部位的抹片及培養，發現原來是一種感染十分具有破壞力的細菌「綠膿桿菌」，立即以抗生素治療。幾天后，疼痛及視力有明顯的改善，住院兩個星期后出院，當時矯正視力回復到一點零，且殘留些微的角膜疤痕。

這名病例其實是角膜潰瘍病人中較幸運的。一般來講，角膜潰瘍可能造成失明，原因以外傷或配戴隱形眼鏡不當占大多數，少數是因體質差異，如免疫不全所引起的皰疹病毒感染，或是自體免疫性疾病引起的非感染性角膜潰瘍。

一般外傷或是配戴隱形眼鏡不當所引起的角膜潰瘍多半是細菌感染。危險因子包括長時間配戴、夜間睡眠時戴著睡覺、清潔不夠徹底或使用已污染的生理食鹽水及容器，大部分細菌感染引起的角膜潰瘍若能及時根據抹片及培養的資料投與正確的抗生素，通常都可以很快控制。

此外，還有一種寄生蟲「痢疾阿米巴蟲」會隱藏在被污染的自來水中，如果戴著隱形眼鏡去游泳或是用自來水清洗隱形眼鏡就有可能不幸得到。痢疾阿米巴蟲會引起角膜神經的發炎，臨床上，病人會感到極度的疼痛。培養需用特殊的方法，而且痢疾阿米巴蟲的主要治療藥物國內無法取得，必須病患自行由國外購買，所以避免感染是最重要的預防方法。

另外，外傷時如果是被樹枝之類的東西傷到，要小心有霉菌感染的可能，因為感染霉菌時，可對抗霉菌而且又在眼球可忍受范圍內的的藥物較少，加上藥物的穿透力及藥物的治療效果較差，治療時間可能會拖延很久，甚至必須更換眼角膜才行。

一般如果是感染性的角膜潰瘍，利用抹片及培養找出肇事的病原是最重要的事，如此才能對癥下藥。但是，抹片有一定比例的偽陰性，而培養又至少需要三天以上，在等待結果出來以前，治療的策略是先投與一般廣效性的藥物控制。如果重復幾次抹片及培養均無結果，有時會采行角膜切片以取得較大的檢體。

少數情形是藥物控制不好，例如霉菌感染，為避免角膜穿孔或蔓延到角膜以外，例如鞏膜，為控制感染，會施行治療性的角膜移植;如果實在不幸蔓延成眼內炎，進一步的手術、甚至必須挖除眼球才能控制感染。

至于少數非感染性的角膜潰瘍治療方式與感染性的完全不同，在完全排除感染的可能性之后，必須以類固醇來治療。

眼睛是靈魂之窗，透明的角膜更是視力的第一道窗口，預防角膜任何外傷的發生，例如工作時配戴護目眼鏡、正確使用隱形眼鏡眼鏡，是預防角膜潰瘍發生的首要方法。若不幸發生角膜潰瘍時，治療可能從數天到數個月之久，病人一定要耐心配合治療，才是防止繼續惡化甚至失明的不二法門。

溫馨提示：面對角膜潰瘍，希望我們的角膜潰瘍患者朋友，除了對角膜潰瘍疾病多做了解外，及時的治療角膜潰瘍也是至關重要，治療角膜潰瘍要選對方法，不能為了方便就對角膜潰瘍隨便采用一些不正規治療措施。另外，針對角膜潰瘍的預防，要從生活的細節做起。