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視網(wǎng)膜脫離的有效治療辦法

視網(wǎng)膜脫離的有效治療辦法

當(dāng)我們的眼睛出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離的癥狀之后,就會(huì)有視力模糊不清的情況出現(xiàn),從而對(duì)于正常的生活帶來了較多的困擾,這種疾病是十分嚴(yán)重的,此病的出現(xiàn)必須要積極的展開治療,在這里為朋友們介紹一下治療此病的辦法有哪些呢。

視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼,特別是高度近視眼。患者眼不痛不癢,起病時(shí)突然感到眼前像有一塊黑色幕布從旁邊遮蓋過來,視力迅速減退,嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。發(fā)病前常有先兆癥狀,如眼前有黑色漂浮物,在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼前閃光感,像雷雨時(shí)的閃電一樣迅速;視物變形,看直的東西會(huì)變成彎曲的。由于近視眼患者越來越多,視網(wǎng)膜脫離病也在增多。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),比起40年前,其發(fā)病率大約增加了一倍。一旦出現(xiàn)前述癥狀,應(yīng)及時(shí)找眼科醫(yī)師將患眼瞳孔放大,詳細(xì)檢查眼底,以明確診斷是否視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫離分為裂孔源性、牽引性、滲出性、外傷性等。以裂孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見,尤其常見于高度近視眼,無晶體眼、一眼有視網(wǎng)膜脫離、或有家族史,也是高危因素。高度近視眼的眼底常會(huì)發(fā)生一系列變性病變,視網(wǎng)膜變得脆弱菲薄,容易發(fā)生裂孔。而近視眼多數(shù)有玻璃體液化,水樣的液化玻璃體通過裂孔流入視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,又稱為裂孔源性視網(wǎng)膜脫離。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光,而呈灰白色或青灰色,脫離的視網(wǎng)膜呈起伏波浪狀,其表面有暗紅色的血管爬行在隆起的視網(wǎng)膜上宛如山巒起伏狀。

雙眼視網(wǎng)膜脫離是十分多見的,在視網(wǎng)膜脫離病例中占到20%以上。當(dāng)一眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后,在醫(yī)治患眼的同時(shí),應(yīng)詳細(xì)檢查另一眼的眼底,是否存在視網(wǎng)膜變性、裂孔等病變,以便及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔,可以采用激光治療,封閉視網(wǎng)膜裂孔,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。激光治療沒有任何痛苦,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作下,將激光儀器瞄準(zhǔn)光對(duì)準(zhǔn)裂孔部位,按照規(guī)定的激光能量、時(shí)間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若干激光點(diǎn),將裂孔包圍封閉而治愈,就像電焊一樣。但已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的話,就不能采用激光治療,而需要手術(shù)了。

視網(wǎng)膜脫離高而范圍廣者可遮蔽神經(jīng)乳頭,并有不平的皺襞。在脫離的視網(wǎng)膜上常可發(fā)現(xiàn)紅色的裂孔,裂孔可出現(xiàn)于多處,其大小與數(shù)目不等。有圓形的、橢圓形的、馬蹄形的,也有特別巨大的裂孔。根據(jù)裂孔的部位不同,術(shù)前采取不同體位,可以減少視網(wǎng)膜脫離范圍的擴(kuò)大。如上方裂孔,患者應(yīng)取低枕平臥位。在有的患眼,裂孔形成時(shí)致視網(wǎng)膜小血管破裂,引起玻璃體積血,看不到眼底,作超聲波檢查可明確診斷。

視網(wǎng)膜脫離主要靠手術(shù)治療,分為兩大類手術(shù)方式:第一類是傳統(tǒng)的鞏膜環(huán)扎術(shù)或鞏膜外加壓術(shù),或稱為外露手術(shù),適用于一般的視網(wǎng)膜脫離。但是黃斑區(qū)有脫落的,視力恢復(fù)很差;而且視力的恢復(fù)是有時(shí)間性的,發(fā)病后應(yīng)盡早手術(shù),視力恢復(fù)較好,時(shí)間拖延越久則恢復(fù)越差。陳舊性視網(wǎng)膜脫離者即使手術(shù)成功,視網(wǎng)膜復(fù)位,視力也無法恢復(fù)。對(duì)于一些病情復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離,僅用一般的手術(shù)方法是治不好的,這類病例已發(fā)生增殖性病變,視網(wǎng)膜被玻璃體粘連牽引而形成皺襞就像皺巴巴的衣服一樣難以恢復(fù)平伏。這種復(fù)雜病情就需要第二類手術(shù)方法,即玻璃體切割及視網(wǎng)膜復(fù)位聯(lián)合手術(shù),這是一種精密程度和技術(shù)要求都很高的現(xiàn)代手術(shù),需要特殊設(shè)備及術(shù)后的護(hù)理。

我們認(rèn)識(shí)到了上面的知識(shí)之后,朋友們了解到了治療視網(wǎng)膜脫離的方法是什么了,該病的出現(xiàn)對(duì)于眼睛帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,導(dǎo)致視力嚴(yán)重的下降,困擾到了患者的生活,希望朋友們可以認(rèn)真去了解此病的治療方法,朋友們還要注意預(yù)防。

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