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白內障都有哪些發病因素呢

白內障都有哪些發病因素呢

人們生活環境的不斷變化,也隨著電子器械的越來越發達,許多疾病的出現都和這些電子產品有著密切的關系,如果人們長時間的對著電腦以及手機,這比較容易出現視力下降的現象,同時誘發白內障的幾率也會高出許多,那么,白內障都有哪些發病因素呢?

近年來,青年人患白內障明顯增多,其中五成是高度近視(近視度數超過600度)所致。衛生部近視眼重點實驗室調查表明,原先統計因高度近視引起的白內障不到10%,而近期的調查結果卻令人驚訝,39%左右的白內障患者是由高度近視引發的,也就是說,平均每10個白內障患者中有4個都患有高度近視,這不能不令人瞠目結舌。

據了解,由高度近視導致的白內障叫做核性白內障,其混濁主要發生在晶狀體的核,隨著病情發展,核的顏色也逐漸由黃褐色變為棕色、深棕色。現代人在工作、學習中接受大量的信息,82%的內容需要以眼睛為介質。這樣一來,眼睛用得越多,近視可能性就越大,導致更嚴重眼疾的幾率也隨之增加。在我國,半數以上盲人是由白內障所致。

盡管如此,“老了才會得白內障”的觀念仍然使許多年輕人對高度近視引起白內障的事實避而不見。在32—45歲時出現了老花眼、白內障等視力問題,沒有及時求診,認為這只是暫時的癥狀,沒有給予充分的重視,結果導致嚴重的并發癥。

(1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼,有時淺前房可以恢復,如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓包扎數天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑,局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

(2)由于角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發生了持續性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀,術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮,使用粘彈劑保護角膜內皮,避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程度上減少術后持續性角膜水腫的發生。

(3)少量前房積血一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗,玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術,上皮植入前房的治療效果不好,預后較差,一經診斷,應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除,術后的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇,前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。

(4)白內障術后一旦懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結膜下注射抗生素,術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內,將混濁及增厚的中央部后囊膜切開,對視網膜并發癥,如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛,皮質類固醇,而視網膜脫離者當手術治療。

溫馨提示,白內障是一項非常頑固的疾病類型,提醒患者在進行專業的手術治療之后,也需要特別注意生活中的正確護理方式,希望白內障患者們都能夠嚴格認清楚,不是說進行手術之后,白內障就會完全徹底治愈,術后同樣會出現一些并發癥,甚至會出現白內障的復發現象。

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