鞏膜葡萄腫有很多并發(fā)癥，我們?cè)趯?duì)鞏膜葡萄腫的知識(shí)進(jìn)行了解的同時(shí)，也應(yīng)注意預(yù)防鞏膜葡萄腫并發(fā)癥的產(chǎn)生。

本病辨證以肺熱蘊(yùn)結(jié)為主。初期，鞏膜呈見紫紅色結(jié)節(jié)樣隆起，自覺癥狀較輕，多屬肺經(jīng)郁熱;結(jié)節(jié)大而隆起，紅赤甚者，多為心肺熱毒所致;伴有眼珠脹悶疼痛，苔膩者，多為風(fēng)濕熱邪上攻所致;病至后期，結(jié)節(jié)紅赤壓痛較輕，舌紅少苔者，多為虛火上炎所致。本病失治誤治常可危及黑睛、瞳神，甚者使局部白睛變薄向外隆起形成葡萄腫。

1.肺熱亢盛

證候：發(fā)病初期，白睛深層局部紫紅色結(jié)節(jié)隆起，自覺患眼澀痛，全身可伴有咽痛，咳嗽、便秘，苔薄黃，脈數(shù)。

辨析：①辨證：以白睛深層出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，苔黃脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：肺熱亢盛，氣機(jī)不利，氣不行血，氣血瘀滯成瘀，結(jié)于白睛，故見白睛出現(xiàn)局限性紫紅色結(jié)節(jié);咽痛、便秘，苔黃脈數(shù)皆為熱邪亢盛之征。

2.心肺熱毒

證候：發(fā)病較急，疼痛明顯，羞明流淚，視物不清，白睛結(jié)節(jié)大而隆起，周圍血脈紫赤怒張，壓痛明顯，病變部位多在瞼裂部。全身可見口苦咽干，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

辨析：①辨證：以眼珠脹痛，白睛結(jié)節(jié)高隆，脈絡(luò)紫赤怒張，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：心肺熱毒結(jié)聚，目絡(luò)壅阻，氣血瘀滯不行，故見結(jié)節(jié)高隆，脈絡(luò)紫赤怒張;舌紅苔黃，脈數(shù)有力為實(shí)熱之征。

3.風(fēng)濕熱邪攻目

證候：白睛結(jié)節(jié)，色較鮮紅，周圍赤絲牽絆，眼珠悶脹而疼，且有壓痛感。自覺羞明流淚，視物不清，全身伴有骨節(jié)疼痛，肢節(jié)腫脹胸悶納差，舌苔白厚或膩，脈滑，或濡。

辨析：①辨證：以白睛結(jié)節(jié)鮮紅，悶脹疼痛，舌苔白厚或膩，脈滑或濡為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：風(fēng)濕熱邪上攻白睛，經(jīng)氣阻滯，血瘀白睛，或客于肌肉關(guān)節(jié)，故見白睛鮮紅色結(jié)節(jié)，骨節(jié)痛腫脹;舌苔厚膩而白，脈滑或濡，皆為濕熱交蒸之征。

4.久病傷陰　虛火上炎

證候：病情反復(fù)發(fā)作，病變之處變薄，色呈青藍(lán)，且高低不平，四周輕度腫脹，壓痛不明顯，自睛赤腫漸消，黑睛邊緣參差不齊，眼干不適，視物昏花，全身可見口咽干燥，潮熱，顴紅，便秘不爽，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

辨析：①辨證：以病情反復(fù)發(fā)作，病變之處變薄，色青藍(lán)，疼痛不明顯，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：久病熱邪傷陰，陰傷正虧而邪留不去，氣血瘀滯白睛，故病情反復(fù)發(fā)作，白睛呈青藍(lán)色;舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之征。

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