老年人視網膜脫離的常見原因
視網膜脫離是一種經常發生于老年人的一種疾病。這也是導致老年人視力下降甚至導致失明的一種非常常見的病因。下面,我們將為大家介紹一下關于老年人視網膜脫離的常見的發病原因。希望能夠引起大家的重視。
視網膜脫離是指視網膜神經上皮層與色素上皮層相互分離的病理狀態。在胚胎發生與組織學上, 視網膜神經上皮與色素上皮之間存在一潛在間隙,正常狀態下, 通過一系列生理、生化機制, 視網膜神經上皮與色素上皮相互粘附, 從而保證視網膜具有正常的生理功能。發生視網膜脫離后,由于感光細胞的營養遭受損傷,如不能及時復位,將使視網膜發生萎縮、變性,視功能遭受嚴重損害。
發病原因
發生孔源性視網膜脫離的三個要素為: ① 視網膜裂孔;② 玻璃體對視網膜產生牽拉;③ 有持續液體流通過視網膜孔進入視網膜下。雖然視網膜裂孔是發生孔源性視網膜脫離的重要因素,但僅有約1.4%的視網膜裂孔患者發展為視網膜脫離。其原因為正常情況下,在視網膜神經上皮與色素上皮之間存在著相互貼合力,包括脈絡膜與玻璃體的滲透壓、視網膜色素上皮的泵機制、視網膜光感受器外段與視網膜色素上皮之間存在有酸性粘多糖(起膠合作用)、以及視網膜色素上皮和光感受器之間相互錯雜的關系。所以,欲使視網膜發生脫離,必須克服以上視網膜神經上皮與色素上皮之間的相互貼合力。在視網膜裂孔周圍存在牽拉時,如果液化玻璃體接觸到視網膜裂孔,此二因素共同作用則導致孔源性視網膜脫離的發生。
玻璃體后脫離時對視網膜的牽拉是視網膜裂孔形成的常見原因之一,而玻璃體后脫離則多為玻璃體液化或變性的結果。最初,玻璃體液化發生于中央和上方,逐漸形成液化腔,范圍從視神經乳頭直至基底部,最終,發生玻璃體后脫離。通常在黃斑區發生玻璃體后皮質裂孔,液化的玻璃體通過后皮質裂孔進入玻璃體后皮質與視網膜之間,導致大面積的玻璃體后脫離。完全玻璃體后脫離為年齡相關性,60-69歲人群有27% 發生,70歲以上者則有69%發生。
由于基底部玻璃體與視網膜之間有較強的附著,發生玻璃體后脫離時,在玻璃體基底部可產生牽拉性撕裂孔(retinal tears),可以有蓋(馬蹄形裂孔),與后玻璃體表面粘附,或者與視網膜分開游離,粘附于玻璃體后表面上。
上面我們為大家介紹的這些關于視網膜脫離的常見的發病原因大家是不是已經有多了解。老年人的視力下降是影響老年人生活治療的主要原因,希望老年人可以根據視網膜脫離的常見原因預防疾病的發生。
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