眼底出血不是一種獨立的眼病 ，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的表現 ，根據出血的部位的不同一般可分為視網膜內出血、視網膜前出血和玻璃體內出血三種。出血部位優于視網膜神經纖維層及其與色素上皮層之間的出血稱視網膜內出血 ;位于視神經纖維層與內界膜之間 ，或由內界膜破裂而至玻璃體后界膜與內界膜之間的出血稱視網膜前出血 ;而各種視網膜出血超過內界膜進入玻璃體內則稱為玻璃體出血。

眼底出血以視網膜毛細血管病變最為常見 ,主要是毛細血管內膜損壞 ,滲透性增加而使血液滲出 ,其次是來自靜脈方面的出面 ,主要由于靜脈血流遲緩或停滯 ,血液粘稠度改變 ,靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等。還有來自動脈方面的出血 ,但比較少見 ,一般見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等。

引起眼底出血的疾病很多 ,常見的有視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、視盤血管炎(靜脈阻塞型 )、老年性黃斑病變、眼外傷和一些全身系統疾病 (包括糖尿病、高血壓、腎病、白血病等 )引起的眼底病變。因為引起眼底出血的原因不同 ,所以其治療和預后也不同 ,對視力的影響也不一樣。少量的眼底出血可以完全吸收 ,對視力影響很小或無影響 ,也無其它并發癥。如果出血量大 ,或反復多次出血 ,可引起玻璃體混濁和增殖性玻璃體視網膜病變 ,會嚴重影響視力 ,甚至失明。值得注意的是有些眼底出血 ,特別是周邊視網膜出血 ,在早期可能因視力沒有任何影響而被忽視 ,因此耽誤了治療。

這種情況多見于視網膜分支靜脈阻塞、糖尿病和高血壓病眼底出血未波及黃斑區的患者 ,所以糖尿病和高血壓病患者定期檢查眼底顯得很重要。

眼底出血的治療首先是針對病因治療 ,如 :糖尿病和高血壓病引起的眼底出血 ,應該首先控制血糖和血壓。早期應充分安靜休息 ,避免體力勞動 ,同時用止血藥物 (如安絡血 )和促進出血吸收的藥物 (如安妥碘 ),對藥物治療效果不佳的濃厚玻璃體出血和晚期繼發較重的增殖性玻璃體視網膜病變的可行玻璃體切割手術治療。

眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網膜血管阻塞或免疫功能異常引起，常見于高血壓視網膜病變，糖尿病視網膜病變，視網膜靜脈阻塞，視網膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長，易反復發作，常引起增殖性視網膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重并發癥，如不及時有效的治療，常可導致失明。

視網膜動脈屬終末動脈，毛細血管屬連續型，其內皮細胞間的聯結為緊密的封閉小帶型，血管內物不能進入視網膜，形成血———視網膜屏障，視網膜血管是自動調節。無論全身或眼部的病變，當破壞了視網膜血管自動調節功能，就會產生異常的血管反應，使血管及其屏障功能受損而產生病變。

目前認為，眼底出血的病因有(1)機械性阻塞，如血栓(2)炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎。(3)全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網膜病變。(4)視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。

中醫認為：氣溫則血活，氣塞則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮云飄移，如旌旗拂搖，視物黑茫不見，反復發作，可出現眼部脹痛等，直至失明。

對于視網膜血管出血的治療，目前多采用激光療法，以及選用止血劑，纖溶制劑，抗血小板聚集劑等藥物治療，有一定的效果，但遠不理想。