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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的治療方案是什么

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的治療方案是什么

生活中提起視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,大家應(yīng)該很都熟悉,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于在生活中比較常見(jiàn)的一種五官疾病,經(jīng)常會(huì)遇到。針對(duì)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,你有做好預(yù)防工作嗎?

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是由于栓塞、血栓形成、動(dòng)脈痙攣等原因造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流中斷,引起視網(wǎng)膜組織缺血缺氧、變性、壞死,為眼科急癥之一。視網(wǎng)膜缺血超過(guò)90分鐘,光感受器的死亡將不可逆轉(zhuǎn),故視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞需要急診處理[2]。

(1)保守治療:

①擴(kuò)張血管:利用血管擴(kuò)張劑,解除血管痙攣,降低血管阻力,增加血流灌注,從而避免或減少對(duì)視網(wǎng)膜功能的損害。對(duì)發(fā)病時(shí)間短的患者,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,使用起效迅速的血管擴(kuò)張劑。

②降壓治療:其治療機(jī)制主要是通過(guò)按摩眼球、前房穿刺、藥物(甘醇、乙酰唑胺等)使眼壓下降,增加眼內(nèi)灌注壓,擴(kuò)張血管。

③高壓氧治療:高壓氧通過(guò)提高血氧含量,血氧分壓和增加血氧彌散,使脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜組織儲(chǔ)氧量增加,可迅速改善眼底組織的缺氧狀態(tài)。

④靜脈溶栓治療:通過(guò)纖溶酶原激活劑作用于纖溶酶原,使之轉(zhuǎn)化為具有活性的纖溶酶,后者使非可溶性的纖維蛋白裂解為可溶性的纖維蛋白碎片,使血栓溶解[3-4]。

(2)選擇性動(dòng)脈內(nèi)溶栓侵入性治療:

近年來(lái)不斷有學(xué)者將選擇性動(dòng)脈內(nèi)溶栓侵入性治療應(yīng)用于CRAO 治療中,獲得了很好的效果。

有研究報(bào)道通過(guò)微導(dǎo)管經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈到眼動(dòng)脈開(kāi)口附近將溶栓藥物尿激酶(10萬(wàn)~100萬(wàn)單位)或人組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)(不超過(guò)50mg)注入眼動(dòng)脈,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,半數(shù)患者的視力能得到改善,療效明顯好于常規(guī)的擴(kuò)張血管治療和靜脈溶栓治療。并發(fā)癥包括腦梗塞和腦出血,經(jīng)局部溶栓和對(duì)癥治療后大多數(shù)能恢復(fù)[5]。

以上關(guān)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的內(nèi)容就是專家為我們解釋視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的相關(guān)知識(shí),針對(duì)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞希望對(duì)大家能有所幫助,祝愿大家都遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的困擾。

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