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視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療方案是什么

視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療方案是什么

生活中提起視網(wǎng)膜動脈阻塞,大家應(yīng)該很都熟悉,視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于在生活中比較常見的一種五官疾病,經(jīng)常會遇到。針對視網(wǎng)膜動脈阻塞,你有做好預(yù)防工作嗎?

視網(wǎng)膜動脈阻塞是由于栓塞、血栓形成、動脈痙攣等原因造成視網(wǎng)膜中央動脈血流中斷,引起視網(wǎng)膜組織缺血缺氧、變性、壞死,為眼科急癥之一。視網(wǎng)膜缺血超過90分鐘,光感受器的死亡將不可逆轉(zhuǎn),故視網(wǎng)膜動脈阻塞需要急診處理[2]。

(1)保守治療:

①擴張血管:利用血管擴張劑,解除血管痙攣,降低血管阻力,增加血流灌注,從而避免或減少對視網(wǎng)膜功能的損害。對發(fā)病時間短的患者,應(yīng)爭分奪秒,使用起效迅速的血管擴張劑。

②降壓治療:其治療機制主要是通過按摩眼球、前房穿刺、藥物(甘醇、乙酰唑胺等)使眼壓下降,增加眼內(nèi)灌注壓,擴張血管。

③高壓氧治療:高壓氧通過提高血氧含量,血氧分壓和增加血氧彌散,使脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜組織儲氧量增加,可迅速改善眼底組織的缺氧狀態(tài)。

④靜脈溶栓治療:通過纖溶酶原激活劑作用于纖溶酶原,使之轉(zhuǎn)化為具有活性的纖溶酶,后者使非可溶性的纖維蛋白裂解為可溶性的纖維蛋白碎片,使血栓溶解[3-4]。

(2)選擇性動脈內(nèi)溶栓侵入性治療:

近年來不斷有學(xué)者將選擇性動脈內(nèi)溶栓侵入性治療應(yīng)用于CRAO 治療中,獲得了很好的效果。

有研究報道通過微導(dǎo)管經(jīng)頸內(nèi)動脈到眼動脈開口附近將溶栓藥物尿激酶(10萬~100萬單位)或人組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)(不超過50mg)注入眼動脈,發(fā)病48小時內(nèi)進行溶栓治療,半數(shù)患者的視力能得到改善,療效明顯好于常規(guī)的擴張血管治療和靜脈溶栓治療。并發(fā)癥包括腦梗塞和腦出血,經(jīng)局部溶栓和對癥治療后大多數(shù)能恢復(fù)[5]。

以上關(guān)于視網(wǎng)膜動脈阻塞的內(nèi)容就是專家為我們解釋視網(wǎng)膜動脈阻塞的相關(guān)知識,針對視網(wǎng)膜動脈阻塞希望對大家能有所幫助,祝愿大家都遠離視網(wǎng)膜動脈阻塞的困擾。

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