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缺血性視神經(jīng)病變的治療方法

缺血性視神經(jīng)病變的治療方法

缺血性視神經(jīng)病變多見于老年人,超過60歲,國內(nèi)發(fā)病年齡統(tǒng)計較國外為早,女較男多見,單眼或雙眼先后發(fā)病。凡能使視盤供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。缺血性視神經(jīng)病變的治療方法尚不明確,缺血性視神經(jīng)病變久拖不治易引起一系列的并發(fā)癥。

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眼壓過低或過高使視盤小血管的灌注壓與眼內(nèi)壓失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改變和血液粘稠度增加,以致血循環(huán)變慢,攜氧量減低,致使視盤缺氧。缺血性視神經(jīng)病變的治療方法目前尚無有效的,應(yīng)針對病因治療。

缺血性視神經(jīng)病變的治療方法一、全身或球后、球旁皮質(zhì)類固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運(yùn)障礙,阻斷惡性循環(huán)。口服醋氮酰胺類藥以降低眼內(nèi)壓,改善視盤血供不平衡。同時可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等。

眼動脈是頸內(nèi)動脈的分支,供血給視盤的后睫狀動脈和視網(wǎng)膜動脈,能增加后睫狀動脈及視網(wǎng)膜中央動脈的血液供給量,使視神經(jīng)獲得足夠的血液,增強(qiáng)組織代謝,活躍微循環(huán),從而改善視神經(jīng)的缺血和缺氧狀態(tài)。

缺血性視神經(jīng)病變的治療方法二、復(fù)方樟柳堿可分Ⅰ號(0.05%樟柳堿0.5~1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙腎俞穴注射;Ⅱ號(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2%普魯卡因0.3ml)患側(cè)顳淺動脈旁皮下、球旁或球后注射,依病情每日1次或每周3次,10次為一療程,最多連續(xù)4療程逐漸停藥。

考慮到皮質(zhì)類固醇類藥物可以減輕水腫,所以可以短期給予大劑量的皮質(zhì)類固醇類藥物,同時還可輔以血管擴(kuò)張劑、降低眼壓以及維生素B族神經(jīng)營養(yǎng)藥物。但對于糖尿病、高血壓患者皮質(zhì)類固醇類藥物要慎用,應(yīng)該針對病因?qū)ζ洳⒋娴母哐獕骸用}硬化、糖尿病等全身性疾病進(jìn)行妥善處理。

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