缺血性視神經病變的治療方法
缺血性視神經病變多見于老年人,超過60歲,國內發病年齡統計較國外為早,女較男多見,單眼或雙眼先后發病。凡能使視盤供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。缺血性視神經病變的治療方法尚不明確,缺血性視神經病變久拖不治易引起一系列的并發癥。
缺血性視神經病變的治療方法
眼壓過低或過高使視盤小血管的灌注壓與眼內壓失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改變和血液粘稠度增加,以致血循環變慢,攜氧量減低,致使視盤缺氧。缺血性視神經病變的治療方法目前尚無有效的,應針對病因治療。
缺血性視神經病變的治療方法一、全身或球后、球旁皮質類固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運障礙,阻斷惡性循環。口服醋氮酰胺類藥以降低眼內壓,改善視盤血供不平衡。同時可給予神經營養藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等。
眼動脈是頸內動脈的分支,供血給視盤的后睫狀動脈和視網膜動脈,能增加后睫狀動脈及視網膜中央動脈的血液供給量,使視神經獲得足夠的血液,增強組織代謝,活躍微循環,從而改善視神經的缺血和缺氧狀態。
缺血性視神經病變的治療方法二、復方樟柳堿可分Ⅰ號(0.05%樟柳堿0.5~1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙腎俞穴注射;Ⅱ號(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2%普魯卡因0.3ml)患側顳淺動脈旁皮下、球旁或球后注射,依病情每日1次或每周3次,10次為一療程,最多連續4療程逐漸停藥。
考慮到皮質類固醇類藥物可以減輕水腫,所以可以短期給予大劑量的皮質類固醇類藥物,同時還可輔以血管擴張劑、降低眼壓以及維生素B族神經營養藥物。但對于糖尿病、高血壓患者皮質類固醇類藥物要慎用,應該針對病因對其并存的高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身性疾病進行妥善處理。
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