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激光淚道成形術的適應癥

激光淚道成形術的適應癥

淚道阻塞引起的溢淚癥是一種常見的眼病,在沙眼尚未得到良好控制的我國農村,流淚和溢淚尤為普遍。淚道阻塞的病人無論在室內或室外,無論春、夏、秋冬,總是淚眼汪汪。由于不斷擦淚,導致下眼瞼皮膚粗糙、糜爛、疼痛、甚至外翻,非常痛苦。

淚道阻塞是怎么回事呢?

淚道是由淚小點、淚小管、淚囊及鼻淚管組成,淚液就是由淚小點進入淚小管、淚囊,經鼻淚管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及淚道,引起淚道阻塞,淚液儲留于淚囊內,繼發細菌感染,就會發生慢性淚囊炎,出現流膿癥狀,嚴重時還可導致角膜潰瘍,眼眶蜂窩組織炎、內眼手術感染等并發癥。

1、 對淚道阻塞常規治療方法有淚道沖洗、擴張、穿線或手術的方法,但均存在不同程度的弊端。非手術方法簡便,但效果差,如淚道探通雖可使淚道擴張,但對阻塞部位僅為穿破而非穿通,且損傷正常粘膜組織形成疤痕加重阻塞。

手術治療:

如鼻腔淚囊吻合術效果肯定,但手術復雜組織損傷大。改道后的鼻腔引流不符合*的生理要求,且顏面留有疤痕。淚道插管術有義管不易固定,常有滑脫感,并長期刺激粘膜產生炎性增生,再度阻塞。隨著激光技術在眼科領域的不斷深入與完善,近年來已逐步將激光技術引入到淚道疾病的治療,將過去無法治療和常規治療難以治愈的淚道阻塞得到成功治療。

KTP激光是近年來開展的一項新技術,我院引進的KTP激光淚道治療機通過光導纖維將倍頻綠激光傳輸進入“縫隙”組織,利用激光對組織的汽化作用,快速而有效地去除、疏通病變組織。

2、 KTP倍頻激光淚道阻塞治療技術是目前國內外全新的也是最有效的治療方法,其汽化明顯,對周圍組織熱損傷小,時間短、不出血,不住院、不開刀,不需在淚道內留置支撐物,是理想的淚道重造門診手術。

激光淚道成形術的適應癥:

適應癥:

1、 淚小管及淚總管阻塞

2、 淚管阻塞及慢性淚囊炎

3、 淚囊鼻腔吻合術失敗的病例

4、 生理性骨性鼻淚管阻塞

相對適應癥:

1、淚小點閉塞

2、化學性淚道灼傷

3、嚴重沙眼繼發淚道阻塞

4、眼眶外傷骨結構基本正常的鼻淚管阻塞

5、 淚囊較小的鼻淚管阻塞

6、 新生兒鼻淚管膜

還有些新生兒,由于鼻淚管末端骨膜過厚或骨質發育異常,出生后3~4周不能自然貫通,就會導致新生兒淚囊炎。
 

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