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激光淚道成形術(shù)的適應(yīng)癥

激光淚道成形術(shù)的適應(yīng)癥

淚道阻塞引起的溢淚癥是一種常見的眼病,在沙眼尚未得到良好控制的我國農(nóng)村,流淚和溢淚尤為普遍。淚道阻塞的病人無論在室內(nèi)或室外,無論春、夏、秋冬,總是淚眼汪汪。由于不斷擦淚,導(dǎo)致下眼瞼皮膚粗糙、糜爛、疼痛、甚至外翻,非常痛苦。

淚道阻塞是怎么回事呢?

淚道是由淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊及鼻淚管組成,淚液就是由淚小點(diǎn)進(jìn)入淚小管、淚囊,經(jīng)鼻淚管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及淚道,引起淚道阻塞,淚液儲留于淚囊內(nèi),繼發(fā)細(xì)菌感染,就會發(fā)生慢性淚囊炎,出現(xiàn)流膿癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致角膜潰瘍,眼眶蜂窩組織炎、內(nèi)眼手術(shù)感染等并發(fā)癥。

1、 對淚道阻塞常規(guī)治療方法有淚道沖洗、擴(kuò)張、穿線或手術(shù)的方法,但均存在不同程度的弊端。非手術(shù)方法簡便,但效果差,如淚道探通雖可使淚道擴(kuò)張,但對阻塞部位僅為穿破而非穿通,且損傷正常粘膜組織形成疤痕加重阻塞。

手術(shù)治療:

如鼻腔淚囊吻合術(shù)效果肯定,但手術(shù)復(fù)雜組織損傷大。改道后的鼻腔引流不符合*的生理要求,且顏面留有疤痕。淚道插管術(shù)有義管不易固定,常有滑脫感,并長期刺激粘膜產(chǎn)生炎性增生,再度阻塞。隨著激光技術(shù)在眼科領(lǐng)域的不斷深入與完善,近年來已逐步將激光技術(shù)引入到淚道疾病的治療,將過去無法治療和常規(guī)治療難以治愈的淚道阻塞得到成功治療。

KTP激光是近年來開展的一項(xiàng)新技術(shù),我院引進(jìn)的KTP激光淚道治療機(jī)通過光導(dǎo)纖維將倍頻綠激光傳輸進(jìn)入“縫隙”組織,利用激光對組織的汽化作用,快速而有效地去除、疏通病變組織。

2、 KTP倍頻激光淚道阻塞治療技術(shù)是目前國內(nèi)外全新的也是最有效的治療方法,其汽化明顯,對周圍組織熱損傷小,時(shí)間短、不出血,不住院、不開刀,不需在淚道內(nèi)留置支撐物,是理想的淚道重造門診手術(shù)。

激光淚道成形術(shù)的適應(yīng)癥:

適應(yīng)癥:

1、 淚小管及淚總管阻塞

2、 淚管阻塞及慢性淚囊炎

3、 淚囊鼻腔吻合術(shù)失敗的病例

4、 生理性骨性鼻淚管阻塞

相對適應(yīng)癥:

1、淚小點(diǎn)閉塞

2、化學(xué)性淚道灼傷

3、嚴(yán)重沙眼繼發(fā)淚道阻塞

4、眼眶外傷骨結(jié)構(gòu)基本正常的鼻淚管阻塞

5、 淚囊較小的鼻淚管阻塞

6、 新生兒鼻淚管膜

還有些新生兒,由于鼻淚管末端骨膜過厚或骨質(zhì)發(fā)育異常,出生后3~4周不能自然貫通,就會導(dǎo)致新生兒淚囊炎。
 

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