先天性淚道狹窄常在出生后3~12周出現,表現為一眼溢淚,兩眼受累者罕見(溢淚是淚液不斷的越過瞼緣流到面頰部).先天性淚道狹窄與因滴硝酸銀或細菌感染所引起的新生兒結膜炎的不同點是前者起病遲和缺少膿性分泌物.

后天性淚道狹窄伴溢淚是由慢性淚囊感染,嚴重的或慢性的結膜炎引起的淚道炎性阻塞所致.其他引起阻塞的原因包括鼻中隔偏曲,肥厚性鼻炎,粘液息肉,下鼻甲肥大或殘留的先天性淚道狹窄.鼻部和面部骨折亦可引起機械性阻塞.長期的阻塞常導致淚囊感染(淚囊炎).壓迫淚囊部常可使大量粘液或膿液自淚點反流.

所謂淚道病，即淚道由于炎癥或狹窄、外傷所引起阻塞，淚液不能正常流到鼻腔而引起流淚并引發的一系列病理變化。淚道病主要包括淚小點和淚小管病，急性淚囊炎、慢性淚囊炎。

慢性淚囊炎主要癥狀為淚溢。檢查可見結膜充血，下瞼皮膚出現濕疹，用手指擠壓淚囊區，有粘液膿性分泌物，分泌物大量貯留，可形成淚囊粘液囊腫。急性淚囊炎臨床表現為患眼充血、流淚，有膿性分泌物，淚囊區局部皮膚紅腫、堅硬，疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴散到眼瞼、鼻根和面額部，嚴重時可出現畏寒、發熱等全身不適。

淚道阻塞有哪些危害?

使眼球終日浸泡在帶菌得膿性液體中，可造成急慢性角膜炎、角膜潰瘍;眼球不能作內眼手術;淚液外流侵蝕眼瞼，使眼瞼皮膚干燥，色素易沉著，下瞼外翻。

淚道狹窄治療

先天性淚道狹窄在出生后6個月常可自行消解.用指尖按摩方法將淚囊的內容物擠壓入鼻淚管,每日2次,可加速解除阻塞.復發感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水.如果阻塞不能自行消解則應擴張淚點和探通淚液排出系統.對嬰兒施行探通時常需進行短暫的全身麻醉.

對后天淚道狹窄則可滴局部麻醉劑例如0.5%丙氧苯卡因后進行擴張淚點,然后用鈍頭的淚管細針頭將等滲鹽水緩慢地沖洗鼻淚系統(在鹽水中加1滴熒光素便很容易發現鼻腔阻塞).如果此法失敗,則施行淚道探通或可使其通暢,對不完全阻塞者逐步用增粗的探針探通,再用無菌等滲鹽水沖洗,或可成功;完全阻塞者則需手術治療,從淚囊打通進入鼻腔.