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西醫(yī)是怎么治療玻璃體積血的呢

西醫(yī)是怎么治療玻璃體積血的呢

西醫(yī)是怎么治療玻璃體積血的呢?玻璃體積血就會(huì)讓玻璃體的透明度降低,讓我們所看到的東西變得不清晰,這是玻璃體積血帶給我們的最直接的危害,更長(zhǎng)遠(yuǎn)一點(diǎn)來(lái)說(shuō),玻璃體長(zhǎng)期積血,會(huì)有導(dǎo)致患者失明的危險(xiǎn)。所以只要發(fā)現(xiàn)了玻璃體積血的跡象,就要趕緊的采用效果較好的西醫(yī)來(lái)治療。

西醫(yī)是怎么治療玻璃體積血的呢?

1.藥物療法 以往嘗試一些藥物試圖促進(jìn)血液的吸收,但尚無(wú)一種藥物經(jīng)確認(rèn)有肯定的療效。臨床上難以進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)某一藥物或非手術(shù)療法的效果。有報(bào)道尿激酶或t-PA玻璃體內(nèi)注射,以激活血塊中的纖溶酶原,使血塊溶解破碎,還可能增加眼部毛細(xì)血管的通透性。其他藥物,包括具有活血化瘀作用的復(fù)方中藥制劑,其療效有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。

2.物理療法 有報(bào)道用超聲波治療玻璃體積血,但實(shí)驗(yàn)表明超聲波無(wú)加速血液吸收的作用。氬激光也曾試用于擊射玻璃體內(nèi)的凝血塊,可使血塊氣化、松解。此外,尚有離子導(dǎo)入方法的嘗試。這些方法,在臨床上應(yīng)用不多。

3.手術(shù)治療 玻璃體切割除術(shù)最適宜于眼外傷(如挫傷、裂傷、穿通傷或破裂傷)引起的玻璃體積血,以及持久的自發(fā)性積血或合并視網(wǎng)膜病變的病例。

(1)外傷性玻璃體積血:①由眼球穿透?jìng)饡r(shí),可實(shí)行早期玻璃體切割術(shù)。實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明傷后1~2周內(nèi)手術(shù)較為適宜,此期切除眼內(nèi)的血塊和炎性產(chǎn)物能避免血液對(duì)創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程的過(guò)度刺激,減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的機(jī)會(huì)。②因鈍挫傷所致的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜破裂,若不伴有視網(wǎng)膜脫離,可以等待一段時(shí)間。不能自發(fā)吸收、影響視力恢復(fù)時(shí)再考慮手術(shù)。③手術(shù)中或術(shù)后的出血,少量時(shí)可不作特殊處理,一般能很快吸收;較多時(shí),可再次手術(shù)處理。

(2)自發(fā)性玻璃體積血:應(yīng)根據(jù)原發(fā)病的特征,決定手術(shù)時(shí)機(jī)。近年認(rèn)為,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生玻璃體積血即是手術(shù)適應(yīng)證,早些手術(shù)的效果較好。因?yàn)榉e血阻礙視網(wǎng)膜光凝治療,而視網(wǎng)膜缺血病變可能繼續(xù)惡化,及早手術(shù)同時(shí)進(jìn)行有效光凝,既能處理并發(fā)癥,又對(duì)控制視網(wǎng)膜缺血有益。其他缺血性病變與此類似。

西醫(yī)治療玻璃體積血的方法效果更好,同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)的更快一些。所以建議大家在被診斷為玻璃體積血之后選擇西醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行治療,而所選擇的醫(yī)院也應(yīng)該是專業(yè)正規(guī)一點(diǎn)的醫(yī)院才行。這些正確的選擇和努力疊加起來(lái),才能最終換來(lái)玻璃體積血及早的、徹底的痊愈結(jié)果。

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