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角膜潰瘍三大類型

角膜潰瘍三大類型

 角膜潰瘍可以分為三大類型,不同類型的角膜潰瘍的發病原理不一樣,治療方法也就不一樣。

一、綠膿桿菌性角膜潰瘍:

是由綠膿桿菌感染引起的嚴重化膿性角膜炎常因外傷角膜異物剔除后或使用被綠膿桿菌污染的器械苭水(如熒光素)接觸鏡而發生發病迅速多在數小時或1-2d內出現劇烈疼痛視力下降眼瞼腫脹球結膜充血水腫角膜上出現黃白色壞死灶表面稍隆起迅速擴大周圍有一濃密的環形浸潤前房大量積膿角膜壞死組織脫落形成大面積潰瘍并產生大量黃綠色黏稠分泌物如不能很快控制則在1-2d之內全部溶解穿孔刮片做細菌學檢查可找到革蘭陰性桿菌培養出綠膿桿菌更可明確診斷。

二、真菌性角膜潰瘍:

常有農業角膜外傷農忙高溫季節發病率高特點是起病緩慢病程較長刺激癥狀較前兩者為重潰瘍色調較白表面干燥粗糙呈“舌苔”或“牙膏”樣似有干而硬的感覺容易刮下中心病灶周圍有時可見到“偽足”或“衛星灶”角膜后壁有片狀膠樣沉著物前房有稠厚之積膿刮片可找到菌絲診斷即可成立培養可見致病真菌如鐮刀菌曲霉菌青霉菌白色念珠菌酵母菌等。

三、.匐行性角膜潰瘍:

是一種急性化膿性角膜潰瘍多見于老年體弱或有慢性淚囊炎者起病急常在角膜外傷后1-2d內出現眼痛畏光流淚視力下降睫狀充血或混合性充血角膜有灰黃色致密浸潤灶邊界模糊很快形成潰瘍潰瘍基底污穢有壞死組織覆蓋潰瘍邊緣向周圍和深部呈潛行性擴展熒光素染色陽性常伴有虹膜睫狀體炎前房內有大量纖維素樣滲出物和積膿瞳孔小后粘連重者角膜易穿孔甚或發展成眼內炎刮片或培養可找到致病菌如肺炎雙球菌溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌等。

以上三種角膜潰瘍都是比較常見的,一旦發現角膜潰瘍的癥狀就要到專業的眼科醫院進行診斷治療,只有正確區分角膜潰瘍的類型,才能更好的治療!

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