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視網膜靜脈阻塞的檢查認識

視網膜靜脈阻塞的檢查認識

患上視網膜靜脈阻塞后,你第一時間有去五官醫院接受檢查治療嗎?我們都知道視網膜靜脈阻塞疾病對*危害性很大,因此患上視網膜靜脈阻塞后,一定要及早科學治療。

一、檢查

中央靜脈阻塞的熒光造影表現為:

①視網膜內大量出血,使脈絡膜及視網膜熒光遮蔽;

②出現無灌注區及毛細血管無灌注區;

③黃斑深層水腫;

④靜脈壁著色或少許滲漏;

⑤新生血管及熒光素滲漏;

⑥視盤周圍輻射狀毛細血管代償性擴張。

視網膜電圖:發病初期正常,若阻塞不能消除,ERG中b波逐漸減低可形成負波型,若振幅越來越小,則預后不良。

血液流變學檢查可了解血漿黏度和全血黏度,可進行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量測定。

FFA熒光造影所見亦因阻塞部位(總干、半側、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。

總干完全性阻塞在病程之初,造影早期因視網膜有大量出血病灶,使脈絡膜及視網膜熒光被遮蔽。在未被遮蔽處則可見遲緩充盈的動、靜脈(動-靜脈過渡時間延長,往往超過20s);造影后期,靜脈管壁及其附近組織染色而呈彌漫性強熒光。當熒光素到達黃斑周圍毛細血管時,如該處未被出血遮蓋,便有明顯熒光素滲漏,并逐漸進入并潴留于微小的囊樣間隙中。病程晚期,由于視網膜內層毛細血管床缺血而出現無灌注區。無灌注區周圍殘存毛細血管呈瘤狀擴張。各種異常徑路的側支循環及新生血管在眼底任何部位均可出現,但在視盤面最多見。視盤面的新生血管有時可以進入玻璃體。如果破裂可導致玻璃體積血。新生血管因有明顯滲漏可以與側支循環鑒別。

總干不完全阻塞在病程之初,FFA早期,因出血量不多,熒光遮蔽較小,動-靜脈過渡時間延長并不明顯。靜脈管壁滲漏及隨后出現的管壁與其周圍組織染色,亦輕于完全性阻塞。病變累及黃斑且無有效側支循環者,則因中心凹周圍毛細血管滲漏而出現花瓣狀強熒光區(囊樣水腫)。中心凹周圍毛細血管拱環破壞而出現滲漏。病程晚期一般不見無灌注區和新生血管。

半側阻塞與分支阻塞FFA所見范圍僅限于該分干或該分支的引流區。此外,有些分支阻塞病例,在病程最初階段可以見到該分支阻塞處管徑狹窄,其附近上流端出現局限性強熒光。

通過以上關于視網膜靜脈阻塞的介紹,對我們視網膜靜脈阻塞患者來說可以清楚了解視網膜靜脈阻塞的檢查認識了 ,另外患者在發現自身患有視網膜靜脈阻塞的時候,應及時治療視網膜靜脈阻塞,并保持良好的心態。

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