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遠視的癥狀表現有哪些

遠視的癥狀表現有哪些

遠視在一定程度上會使患者出現視力下降,甚至模糊看不清,而且也是尤其多發生在老年人身上,給老年人的生活造成嚴重的影響,為了預防遠視的困擾,我們一定要多了解一些這種疾病的知識,首先來看一下遠視的癥狀表現有哪些?

1.視力及視力障礙

(1)遠視眼的裸眼視力:遠視眼的視力好壞與遠視程度有密切關系。輕度遠視可被調節作用所代償而不出現視力降低。但遠視如不能被調節作用所代償,即成為絕對性遠視,常引起不同程度的視力降低。

遠視程度的輕重和裸眼視力的好壞是密切相關的,而調節力的強弱也與裸眼視力有很大關系。不僅輕度,即或中度遠視,如其調節功能強,常可借調節作用矯正其遠視,故對外界目標均能看清。這樣的眼睛看東西和正視眼無異,故稱這樣遠視為假性正視。臨床上由于忽略屈光不正的檢查,故遠視往往被漏診。幼兒和青少年有輕度遠視,由于他們的調節力很強,遠、近視力均可正常。但在中年人由于調節力減弱,即使遠視力尚佳,近處明視目標也可能發生困難。中度遠視,年齡小者調節力強,遠視力可能尚佳,但近視力多發生障礙;年齡大者調節力不足,其遠、近視力必都減退。高度遠視,不僅近方視力不好,遠視力也常明顯障礙。遠視程度很高的患者,反而喜歡將目標拿到眼前很近處,借瞳孔縮小和視網膜像的放大以增加看清目標的能力。這樣高度遠視的患兒常有時被人誤認為高度近視,而到眼科要求配近視鏡,故檢查時必須注意。

(2)遠視眼的矯正視力:由遠視所引起的視力障礙是比較常見的,特別是隨年齡的增長,調節力漸減,隱性遠視逐漸轉化為顯性遠視。這樣,不僅遠視力減退,近視力更易出現障礙。因此,用鏡片矯正遠視以提高視敏度是很重要的。

2.視疲勞及全身癥狀

(1)視疲勞:由于遠視眼無論看遠或視近都必須動用調節作用,故除遠視度數小且年齡又輕者外,在看書寫字或其他視近工作時,很易產生視疲勞。即視近用眼稍久,則視力模糊,眼球沉重、壓迫感,或酸脹感、或眼球深部作痛、或有不同程度的頭痛。眼部容易引起結膜充血和流淚。頭痛部位多在額部或眶上部,有時引起肩胛部不適、偏頭痛、甚或惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀都是因動用調節作用引起的,故稱為調節性視疲勞。此種視疲勞的特點是:如閉目休息暫停用眼或戴上合適的凸透鏡后,癥狀即可消失或明顯減輕;但如再繼續閱讀或書寫等視近用眼時,又會出現同樣視疲勞現象。

(2)全身癥狀:遠視眼除易引起調節性視疲勞外,也有時引起全身癥狀,特別是神經系統的變化。因此,以神經衰弱或自主神經功能紊亂等全身癥狀到眼科就診者,眼科醫生應對其屈光狀態做認真的檢查,如發現有遠視性屈光不正,應給予合適的眼鏡矯正。

3.調節和集合聯動失調

遠視患者注視遠目標時,兩眼視線必須平行,即不需要集合,但必須調節;當兩眼注視近目標時,其所用調節也常大于集合,造成調節和集合聯動關系的失調,輕者可成為內隱斜,重者便出現內斜視。例如:一位4.OD遠視患者,當注視無限遠處目標時,兩眼視線必須保持平行,即不需要集合作用,但為了能看清遠處目標,則必須矯正其遠視而使用4.0D調節力。現如讓他閱視距離變為33cm時,則必須再用3.0D的調節力,亦即必須用7.0D的調節力,但此時只用了3.0m角的集合,這樣調節和集合的分離,使兩眼視幾乎成為不可能。此時,患者若按調節來確定自己的集合力,于是就要將注視點集合至眼前14cm處,但目標在33cm處,所以難于看清,如果按集合力來確定調節,因只用了3.0D調節力來代替7.0D調節力,所以也難看清目標。因此,這樣的患者只好放棄兩眼單視,而只用一眼注視,另一眼便轉向內側而成為內斜視。

4.遠視眼的前部和眼底變化

遠視眼的前部和眼底變化存在于較高度數的遠視,通常眼球比較小。外觀眼球呈輕度凹陷狀。前房淺、瞳孔較小。遠視眼由于經常調節緊張,結膜充血,可伴有慢性結膜炎,瞼腺炎及瞼緣炎者。遠視眼由于Alpha角大,視軸常在光軸的鼻側,故外觀呈假性外斜視狀。

中度和高度遠視眼,常有不同程度的眼底變化,較常見的是假性視神經炎。少數重者可呈假性視盤水腫。假性視神經炎的典型特征是:視盤色紅暗,邊界不清楚,生理凹陷輕或消失,乳頭形狀不整齊,視盤周圍視網膜可見特殊的絹絲樣反光。動脈可表現如血管硬化樣,靜脈迂曲擴張或伴有異常血管分支,故必須和真性視神炎或視盤水腫相鑒別,假性者無視網膜靜脈充血,熒光血管造影時無滲漏及網膜出血或滲出等,注意患眼視力、視野及屈光的檢查,通常不難鑒別。

根據裸眼遠、近視力及檢測結果,遠視眼的檢出并無困難。

相信通過上面的介紹,大家都遠是有了更進一步的了解,在我們出現遠視的癥狀時要引起注意及時到醫院做好各項檢查已查出病因對癥進行治療,除此之外,做好日常生活中的護理,尤其是飲食方面多吃一些新鮮的蔬菜和水果,適當的進行體育鍛煉。

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