鱷魚淚綜合征發生機制什么樣
近年來,鱷魚淚綜合征已經逐漸演變成為五官頭號疾病之一,患上鱷魚淚綜合征的患者在生活里都不能好好享受生活,因此鱷魚淚綜合征的治療,也就成為目前最關心的問題。
病因病理病機編輯(一)伴發于先天性外直肌麻痹之鱷淚綜合征 此由于外展神經元核上性或核性異常和腦橋泌涎核之異常分化引起先天性落淚傾向。
面神經麻痹早期出現之后天性鱷淚綜合征 此系瘢痕組織內之淚腺纖維與唾腺發生交叉,咀嚼時刺激唾腺纖維而引起淚腺纖維末梢的刺激。
(三)面神經麻痹后或淺巖神經切除后之鱷淚綜合征 見于顱底骨折、皰疹數周后,此由于唾腺纖維在外傷后發生再生方向性錯誤而走入淚腺之故。
臨床表現
咀嚼或強烈香味食物進入口中引起單側反射性流淚,機械性刺激或無食物咀嚼時不引起流淚。亦有患者哭泣時患側反面不見落淚。
鑒別診斷
(一)先天性眼外肌麻痹(congenital ophthal moplegia externa) 多在生后即發生,多為遺傳發育性疾患,見外展神經核發育不全或腦橋泌涎核之異常分化。此時除見鱷淚征外,尚有眼外直肌麻痹征候,如患側眼球外展受限、頭面經常轉向麻痹肌的作用方向側。
(二)周圍性面神經麻痹(peripheral facial paralysis) 病灶同側全部顏面肌肉癱瘓,常見Bell氏征,即閉眼時麻痹側眼球上竄(或內轉),于角膜下與露出鞏膜的現象;麻痹側的眼球與健側不在同一水平,較健側上移,瞳孔水平也比健側高;患側頸闊肌不能收縮;伸舌向健側偏移;麻痹側舌前2/3味覺出現障礙,各種反射活動低下;淚腺和唾液分泌減少乃至消失。鱷魚淚綜合征多出現在面神經麻痹后數周或數月。除此之外,尚有其它后遺癥狀如面肌痙攣、面肌的聯合運動(張口時產生閉眼,閉眼時口角上提或頸闊肌收縮等)。
(三)Bell氏面癱(Bell’s facial paralysis) 即伴有Bell氏征的周圍性面癱,可有與進食無關的單純性流淚,與鱷淚征易混淆,其系因淚管部之Horner氏肌麻痹,淚液自鼻腔流出受到阻礙。
(四)耳顳綜合征 此系腮腺損傷以及手術后出現的癥狀,表現為進食時顳部和頰部潮紅和出汗、流淚、流鼻涕等。常伴一側面部疼痛。
這種表現與鱷魚進食時發生流淚的現象相似,所以將其稱為鱷魚淚綜合征。 “鱷魚淚”分為先天性和后天性兩類。后天發生的往往是由外傷引起,常發生在面 神經麻痹后,如頭面部外傷骨折、帶狀皰疹,也可發生于因先天性外直肌麻痹而 具有面癱者。發病機制是再生的神經纖維“錯向”,錯誤地通向控制分泌眼淚的神 經,使支配涎腺分泌的神經沖動誤傳至淚腺,所以一吃東西就會促進淚液分泌。 保守治療方法可采用藥物對癥治療、局部無水乙醇封閉及針刺療法, 患者多 數可緩解甚至痊愈。
觀察6個月后癥狀未減輕者或癥狀較重而嚴重影響生活者, 可進行外科手術治療。手術方法為同時切斷鼓室神經和鼓索神經或切斷翼管神 經。 手術目的主要是切斷鱷魚淚綜合征反射弧。但是對于這些治療方法并不是很 有效果,必要時還采用經針灸配合活血化淤中成藥治療后,可取得較好療效。因 此專家推薦 “NC-神經元節點介入傳導療法” ,該療法在治療鱷魚淚綜合征引發的 面神經疾病有著很好的效果。
以上對鱷魚淚綜合征做出的詳細介紹,希望對患上鱷魚淚綜合征的你有用,另外,如果你患上了鱷魚淚綜合征,一定要根據鱷魚淚綜合征病情的情況,鱷魚淚綜合征進行對癥治療。同時,在治療的鱷魚淚綜合征過程中,一定要多多的做好鱷魚淚綜合征預防措施,只有這樣,才能從根本上治療鱷魚淚綜合征,在這里祝鱷魚淚綜合征患者能夠早日康復。
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