視網膜脫離的癥狀有哪些
視網膜脫離是一種比較大眾化的五官科疾病,我們身邊時常都會有遇到視網膜脫離的患者,了解視網膜脫離的知識對我們來說很重要。那么,視網膜脫離的癥狀有哪些 下面咱們一起解答吧。
原發性視網膜脫離為臨床常見病,患者男性多于女性約為3∶2,多數為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發病率約為患者總數的15%。好發于近視眼,特別是高度近視。
視網膜脫離的早期癥狀
(1)飛蚊與閃光:出現最早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現大量飛蚊,某一方位持續閃光時,應警惕視網膜脫離可能。
(2視物變形:當周邊部網脫波及后極或后極發生淺脫離時,除中心視力下降外,尚有視物變形。
(3中心視力下降:后極部的視網膜脫離,視力急劇下降。周邊部初脫時,對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。
(4)視野缺損:視網膜脫離時,部分敏感患者可發覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
視網膜脫離的癥狀都有哪些
視網膜脫離的癥狀:當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網膜后面可見白色沉著小點。當視網膜復位,視網膜下液吸收,眼壓可恢復。
在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。
在視網膜脫離中常可發現裂孔等癥狀。尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色,周圍視網膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發生于黃斑區或尚未脫離的視網膜,裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時再檢查。
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