沙眼常見的并發癥都有哪些
由于沙眼是我們生活中十分普通的一種疾病,所以大家對于治療沙眼并不會比較重視。我們經常所說的微光,也不流淚的疾病,都是沙眼的一些常見的癥狀,如果沙眼治療不及時的話,經常會出現上眼睛角膜潰瘍,一旦潰瘍破裂,都會形成淺層潰瘍。還有一些患者,會出現上瞼下垂的癥狀。下面讓我們具體了解一下沙眼常見的并發癥都有哪些?
1.瞼內翻及倒睫:在沙眼的后期,病變可侵及瞼板,因瘢痕組織收縮而變短,加之瞼結膜,特別是瞼板上溝部位因瘢痕而收縮,遂使瞼板向內彎曲如舟狀,形成典型的瞼內翻倒睫。倒睫亦可單獨發生,乃由于毛囊附近受病變侵犯后產生的瘢痕所致。倒睫的長期刺激,可使角膜淺層呈現彌漫性點狀浸潤,繼而上皮剝脫,形成潰瘍,稱沙眼性角膜炎或沙眼性角膜潰瘍,此時病人異物感、怕光、流淚、疼痛、及視力模糊等癥狀。應及時作內翻矯正及電解倒睫術,以免造成嚴重的損傷。
2.沙眼性角膜潰瘍:在血管翳的末端有灰白色點狀浸潤,一旦破潰,即形成淺層潰瘍,這些潰瘍可以互相融合,形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管翳所引起的潰瘍,與倒睫所引起者,均稱為沙眼性角膜潰瘍。前者以用藥物治療為主,后者應做手術矯正瞼內翻倒睫。
3.上瞼下垂:由于上瞼結膜及瞼板組織增生肥厚,使上瞼重量增加;同時病變侵及苗勒氏肌和提上瞼肌,使提瞼功能減弱,因而發生上瞼下垂,治療仍以沙眼為主。
4.沙眼性眼干燥癥:由于結膜表面瘢痕化,將結膜的付淚腺及杯狀細胞完全破壞,淚腺排泄管在上穹窿部的開口也被封閉,粘液和淚液完全消失,結膜及角膜變干燥,嚴重時結膜角膜呈彌漫性實質性混濁,上皮角化、肥厚,形似皮膚、視力極度降低,此時應點魚肝油或人工淚液以減輕結膜、角膜干燥;蛐袦I小點封閉術,以減少淚液的流出。
5.淚道阻塞及慢性淚囊炎,沙眼衣原體侵犯粘膜,可引起淚小管阻塞,或鼻淚管阻塞,進而形成慢性淚囊炎。
沙眼到底有哪些明顯的疾病癥狀呢?
1、癥狀
多為急性發病,病人有異物感,畏光,流淚,很多粘液或粘液性分泌物,數周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕,但在慢性病程中,于流行地區,常有重復感染,病情加重,角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變為顯著,視力減退,晚期常因后遺癥,如瞼內翻,倒睫,角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明。
2、體征
⑴急性沙眼:呈現急性濾泡結膜炎癥狀,瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數周后急性炎癥消退,轉為慢性期。
⑵慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數年至十多年,充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著,同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁,角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網,越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區發展,伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面,細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
在慢性病程中,結膜的病變逐漸為結締組織所取代,形成瘢痕,最早出現在上瞼結膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以后逐漸呈網狀,待活動性病變完全消退,病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕。
沙眼的病程和預后,因感染輕重與是否反復感染有所不同,輕者或無反復感染者,數月可愈,結膜遺留薄;驘o明顯瘢痕,反復感染的重癥病人,病程可纏綿數年至十多年,慢性病種中,可由其他細菌感染和重復感染時則常呈急性發作,最后廣泛結瘢不再具有傳染性,但有嚴重的并發癥和后遺癥,常使視力減退,甚至失明。
上面的文章給我們詳細的介紹了治療沙眼常見的臨床癥狀都有哪些?通過上面文章的介紹,我們可以知道沙眼會出現眼睛的畏光,流淚,甚至是異物感癥狀。還有很多沙眼患者,治療不及時的話會導致,眼睛有充血的癥狀。甚至是粘液性分泌物流出。所以大家在平時知道自己患有沙眼,一定要及時接受治療。
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